腰椎间盘突出症的手术治疗方法包括微创椎间孔镜手术、经皮椎间盘减压术、椎间植骨融合术、脊柱内固定术、非甾体抗炎药等。
1.微创椎间孔镜手术
微创椎间孔镜手术通过小切口进入椎管内部，直接观察并摘除突出的椎间盘组织，减轻对神经根压迫。常见药物包括局部麻醉剂利多卡因等。此方法适合于患者有明确的神经根受压症状且无禁忌证者。
2.经皮椎间盘减压术
经皮椎间盘减压术使用特殊的工具在影像引导下将部分或全部移位的髓核组织从狭窄的间隙中释放出来，以减少对周围结构的压力。常用器械包括射频针、激光光纤等。该技术适用于单纯性腰椎间盘突出症且无严重合并症的情况。
3.椎间植骨融合术
椎间植骨融合术是将自体或异体骨材料植入相邻两节椎体之间，促进稳定性和功能恢复的一种手术方式。常用的骨质增强材料包括人工骨粉和自体髂骨块。对于存在不稳定因素或需要长期稳定的患者而言，这是一种有效的选择。
4.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在透视监视下将金属棒、板条或其他装置插入脊柱，提供机械支撑和稳定性。固定器材通常采用钛合金材料制成，并根据个体差异调整长度和角度。该手术常用于伴有骨折、脱臼或其他不稳定情况的复杂病例。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成而起到镇痛及消肿的作用。此类药物可用于缓解轻至中度疼痛及辅助术后管理。
术后应遵循医嘱进行康复训练，以促进身体恢复，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.微创椎间孔镜手术
微创椎间孔镜手术通过小切口进入椎管内部，直接观察并摘除突出的椎间盘组织，减轻对神经根压迫。常见药物包括局部麻醉剂利多卡因等。此方法适合于患者有明确的神经根受压症状且无禁忌证者。
2.经皮椎间盘减压术
经皮椎间盘减压术使用特殊的工具在影像引导下将部分或全部移位的髓核组织从狭窄的间隙中释放出来，以减少对周围结构的压力。常用器械包括射频针、激光光纤等。该技术适用于单纯性腰椎间盘突出症且无严重合并症的情况。
3.椎间植骨融合术
椎间植骨融合术是将自体或异体骨材料植入相邻两节椎体之间，促进稳定性和功能恢复的一种手术方式。常用的骨质增强材料包括人工骨粉和自体髂骨块。对于存在不稳定因素或需要长期稳定的患者而言，这是一种有效的选择。
4.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在透视监视下将金属棒、板条或其他装置插入脊柱，提供机械支撑和稳定性。固定器材通常采用钛合金材料制成，并根据个体差异调整长度和角度。该手术常用于伴有骨折、脱臼或其他不稳定情况的复杂病例。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成而起到镇痛及消肿的作用。此类药物可用于缓解轻至中度疼痛及辅助术后管理。
术后应遵循医嘱进行康复训练，以促进身体恢复，同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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