化脓性中耳炎是由细菌感染引起的炎症反应,主要累及中耳黏膜和听小骨。非化脓性中耳炎多由咽鼓管功能障碍导致中耳负压或免疫异常引起,而迁延性中耳炎则是在急性期未得到及时治疗后持续发展的。化脓性中耳炎通常伴随耳痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状;非化脓性中耳炎可能仅有耳鸣或闷胀感,迁延性中耳炎常有反复发作的耳痛、耳鸣等。
诊断化脓性中耳炎时,医生可能会建议进行耳镜检查以观察耳道内的情况,必要时还可能会取样进行培养以确定致病菌种类。对于非化脓性中耳炎,则需要通过声导抗测试评估中耳压力情况。针对迁延性中耳炎,则需做影像学检查如颞骨CT扫描来查看是否有并发症发生。化脓性中耳炎的治疗包括抗生素治疗和引流手术,常用药物为青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。非化脓性中耳炎一般采用蒸汽吸入或鼓室通气管置入术进行管理。迁延性中耳炎的处理需依据具体情况制定个体化方案,可能涉及鼓室探查术或其他手术干预。
患者应保持耳部清洁干燥,避免接触可能导致耳道损伤的物质,同时注意休息,保证充足睡眠,有助于促进病情恢复。