39问医生

多发性肾结石如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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多发性肾结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石切除术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。对于表浅、较小的肾结石有效,是一种非侵入性的治疗选择。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤通道插入肾镜到达结石处,使用工具将其取出。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。主要针对较大或多发性肾结石,尤其是存在感染或嵌顿的情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在X线监控下,利用软性或硬性输尿管镜进入肾盂内,找到结石后使用碎石设备将其击碎,并借助液电式弹道碎石机将结石打碎后再取出。此手术需全麻,在透视监视下完成。适用于处理位于肾盏或输尿管中的结石。
4.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术采用微创技术,在患者腰部切开数个小孔,使用特殊器械移除结石。该手术通常由泌尿外科医生在全身麻醉下执行。对于无法通过自然排泄或上述方法处理的大型或多发性肾结石有效。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。常见方剂包括石韦散、五苓散等,服用时间依医嘱而定。适合直径小于0.5厘米且无梗阻的肾下盏结石。
多发性肾结石的治疗需个体化评估,应避免盲目自行用药以减少肾脏损伤风险。日常生活中,建议增加水分摄入量促进排尿,有助于预防肾结石的发生及促进较小结石排出。
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2024-03-31 浏览100
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