39问医生

月经不来怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经不来。针对此病因,可以考虑使用黄体酮等孕激素来调节月经周期。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,导致月经不规律甚至停经。这主要是由于遗传、自身免疫性疾病等原因导致的卵巢组织损伤或功能障碍。对于卵巢早衰引起的月经不来,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素刺激导致卵泡膜细胞产生过多的抑制素B,负反馈地对下丘脑和垂体产生抑制作用,使FSH水平降低,LH/FSH比值增高,导致卵泡生长停滞。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其主要临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降,基础代谢率降低,机体各系统的生理活动均受到影响,从而出现一系列临床表现。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,如感染、肿瘤压迫等,导致肾上腺皮质激素合成不足,影响正常的生理过程,进而干扰月经周期。肾上腺皮质功能不全是急危重症,需及时抢救并转至上级医院诊治,常用药物包括氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。
针对月经不来的情况,建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查,如超声波检查、血液中的雌激素和孕激素检测等,以评估子宫内膜厚度和卵巢功能。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康和内分泌平衡。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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