十二岁男孩睾丸一个大一个小可能是单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.单侧隐睾
由于胚胎期腹膜后、腹股沟管内环处以及阴囊入口处的精索血管发育异常，导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内。这种情况会导致患侧的阴囊空虚，出现一侧阴囊内无睾丸的情况。对于单侧隐睾的患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG注射液。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉壁先天薄弱、瓣膜功能不全所致血液逆流，使精索静脉丛血液淤滞，从而造成左侧精索静脉迂曲扩张。当病变程度加重时，可引起左侧阴囊肿胀不适，严重者可影响生育能力。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，致病菌大多为大肠埃希菌通过尿道逆行进入附睾所致。炎症因子刺激局部组织，可能导致一侧附睾增大和疼痛，进而表现为一侧阴囊比另一侧大的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，导致血液循环受阻。此时可能会因为血供不足而出现坏死的现象，所以会出现一侧睾丸明显变小的症状。确诊后应立即行手术复位以恢复血供，否则可能需要切除受损的睾丸，以免进一步损伤生殖系统。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块，当积液量较多时，会使阴囊体积增大，因此可见一侧阴囊较对侧明显增大。如果积液量较少且无症状，则无需特殊处理；若积液量较大并伴有不适症状，则可能需要手术治疗，如睾丸鞘膜翻转术。
建议定期观察两侧阴囊的变化，特别是注意是否有新的症状出现，如疼痛、肿胀等。必要时，可以进行超声波检查来评估两侧睾丸的大小和结构是否正常。
1.单侧隐睾
由于胚胎期腹膜后、腹股沟管内环处以及阴囊入口处的精索血管发育异常，导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内。这种情况会导致患侧的阴囊空虚，出现一侧阴囊内无睾丸的情况。对于单侧隐睾的患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG注射液。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉壁先天薄弱、瓣膜功能不全所致血液逆流，使精索静脉丛血液淤滞，从而造成左侧精索静脉迂曲扩张。当病变程度加重时，可引起左侧阴囊肿胀不适，严重者可影响生育能力。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，致病菌大多为大肠埃希菌通过尿道逆行进入附睾所致。炎症因子刺激局部组织，可能导致一侧附睾增大和疼痛，进而表现为一侧阴囊比另一侧大的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，导致血液循环受阻。此时可能会因为血供不足而出现坏死的现象，所以会出现一侧睾丸明显变小的症状。确诊后应立即行手术复位以恢复血供，否则可能需要切除受损的睾丸，以免进一步损伤生殖系统。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块，当积液量较多时，会使阴囊体积增大，因此可见一侧阴囊较对侧明显增大。如果积液量较少且无症状，则无需特殊处理；若积液量较大并伴有不适症状，则可能需要手术治疗，如睾丸鞘膜翻转术。
建议定期观察两侧阴囊的变化，特别是注意是否有新的症状出现，如疼痛、肿胀等。必要时，可以进行超声波检查来评估两侧睾丸的大小和结构是否正常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用绒促性素
复方七叶皂苷钠凝胶
盐酸米诺环素胶囊
