紫癜性肾炎反复起紫癜可以考虑采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药、抗凝治疗、生物制剂治疗等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤。对于活动性病变明显的患者，可考虑使用、甲泼尼龙等以控制病情活动度。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可通过减少自身抗体产生及T细胞介导的免疫反应来控制病情进展。当单纯使用糖皮质激素效果不佳时，可以联合应用上述药物以增强疗效。
3.抗血小板药
抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷能够预防微血管栓塞，防止新紫癜形成。对于存在血小板功能异常的患者，在医师指导下长期服用以降低复发风险。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在改善血液流动性，减少微血管栓塞的发生率。常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班。对于有高凝状态或存在血栓倾向者，可在医生指导下规范使用以预防新的紫癜发生。
5.生物制剂治疗
生物制剂针对特定的炎症介质或免疫分子发挥作用，如依那西普、阿达木单抗能阻断致病性的免疫途径。根据医嘱选择合适的生物制剂，在监测下开始治疗，适用于对传统疗法无效或有禁忌症的情况。
紫癜性肾炎患者的管理需密切监测尿液变化及皮肤状况，避免可能诱发紫癜的因素如感染、食物过敏等。若紫癜持续反复发作且伴有肾脏症状，应及时就医调整治疗方案，必要时调整生活方式，确保充足的休息，以支持机体康复。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤。对于活动性病变明显的患者，可考虑使用、甲泼尼龙等以控制病情活动度。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司可通过减少自身抗体产生及T细胞介导的免疫反应来控制病情进展。当单纯使用糖皮质激素效果不佳时，可以联合应用上述药物以增强疗效。
3.抗血小板药
抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷能够预防微血管栓塞，防止新紫癜形成。对于存在血小板功能异常的患者，在医师指导下长期服用以降低复发风险。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在改善血液流动性，减少微血管栓塞的发生率。常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班。对于有高凝状态或存在血栓倾向者，可在医生指导下规范使用以预防新的紫癜发生。
5.生物制剂治疗
生物制剂针对特定的炎症介质或免疫分子发挥作用，如依那西普、阿达木单抗能阻断致病性的免疫途径。根据医嘱选择合适的生物制剂，在监测下开始治疗，适用于对传统疗法无效或有禁忌症的情况。
紫癜性肾炎患者的管理需密切监测尿液变化及皮肤状况，避免可能诱发紫癜的因素如感染、食物过敏等。若紫癜持续反复发作且伴有肾脏症状，应及时就医调整治疗方案，必要时调整生活方式，确保充足的休息，以支持机体康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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