甲状腺混合回声结节4a类是否严重，需要根据病理检查结果进行判断。如果病理检查结果为良性，一般不严重，如果病理检查结果为恶性，可能比较严重。
1、一般不严重
甲状腺混合回声结节4a类是甲状腺超声检查时，对甲状腺结节的一种分类方式，通常认为甲状腺结节4a类为恶性的可能性在2%-10%，如果病理检查结果为良性，一般不严重。如果甲状腺功能正常，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果甲状腺结节较大，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状，可以通过甲状腺切除术进行治疗。
2、可能比较严重
如果甲状腺混合回声结节4a类的病理检查结果为恶性，可能会导致患者出现甲状腺癌，可能比较严重。甲状腺癌可能是由于遗传、碘摄入异常等原因导致，患者会出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可以通过甲状腺切除术进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行治疗。
患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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