紫癜肾炎蛋白尿控制不住时，可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血小板功能抑制剂、抗凝治疗、降血压药物治疗等方法来控制病情。如果蛋白尿持续不缓解，建议及时就医以调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减少肾脏中的细胞外基质积累。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮引起的肾炎，可考虑使用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来减轻肾脏的损伤。代表性药物有环磷酰胺、他克莫司等。当传统治疗无效时，可以尝试使用免疫抑制剂治疗难治性肾病。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能够降低血液黏稠度，预防微血管栓塞，从而改善肾脏循环。代表药为阿司匹林。对于存在高凝状态的患者，可遵医嘱服用以防止血栓形成加重肾脏损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，保护肾脏免受血栓相关并发症的影响。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。对于存在高凝状态导致的肾炎患者，可在医师指导下使用上述药物进行处理。
5.降血压药物治疗
降压药物有助于控制高血压，减少对肾脏的压力和损伤。常用药物有硝苯地平缓释片、氢片等。对于原发性或继发性高血压引起蛋白尿的患者，可根据医生处方选择合适的降压药。
在治疗紫癜肾炎引起的蛋白尿时，应注意定期监测肾功能指标，同时避免使用可能增加肾脏负担的药物。若蛋白尿持续无法控制，应及时就医调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减少肾脏中的细胞外基质积累。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮引起的肾炎，可考虑使用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来减轻肾脏的损伤。代表性药物有环磷酰胺、他克莫司等。当传统治疗无效时，可以尝试使用免疫抑制剂治疗难治性肾病。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能够降低血液黏稠度，预防微血管栓塞，从而改善肾脏循环。代表药为阿司匹林。对于存在高凝状态的患者，可遵医嘱服用以防止血栓形成加重肾脏损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，保护肾脏免受血栓相关并发症的影响。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。对于存在高凝状态导致的肾炎患者，可在医师指导下使用上述药物进行处理。
5.降血压药物治疗
降压药物有助于控制高血压，减少对肾脏的压力和损伤。常用药物有硝苯地平缓释片、氢片等。对于原发性或继发性高血压引起蛋白尿的患者，可根据医生处方选择合适的降压药。
在治疗紫癜肾炎引起的蛋白尿时，应注意定期监测肾功能指标，同时避免使用可能增加肾脏负担的药物。若蛋白尿持续无法控制，应及时就医调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲泼尼龙片
硫酸羟氯喹片
黄葵胶囊
