激素治疗紫癜可能诱发感染、增加出血倾向、导致肾上腺皮质功能不全、影响生长发育、增加心血管疾病风险。
1.诱发感染
激素通过抑制机体免疫应答和炎症反应来减轻症状，但同时可能降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者出现反复感染、发热等不适症状，严重时甚至会威胁生命安全。
2.增加出血倾向
激素具有抗炎作用，能抑制白细胞活动及黏附因子表达，从而减少炎症细胞浸润，改善血管通透性；但同时也可促进血小板活化和聚集，缩短凝血时间。可能会使患者的凝血功能异常，引起皮肤瘀斑、鼻出血等症状，不利于病情恢复。
3.导致肾上腺皮质功能不全
长期使用激素会导致肾上腺皮质分泌的糖皮质激素量逐渐减少，进而引发肾上腺皮质功能减退的情况发生。患者可能出现乏力、食欲下降以及体重减轻等情况发生，严重者还可能会因为电解质紊乱而出现恶心呕吐的症状发生。
4.影响生长发育
激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成，故长期应用会引起负氮平衡，儿童患者尤为明显。生长迟缓、骨骺愈合提前、股骨头滑膜炎等。因此，在使用激素类药物时需注意剂量和疗程，尤其是对于儿童患者。
5.增加心血管疾病风险
激素可以促进脂肪分解，加速甘油三酯升高，使得血脂水平上升，进而增加动脉粥样硬化的风险。可能增加高血压、心肌梗死等心血管疾病的发生概率，需要定期监测血压和血脂水平。
激素治疗紫癜需谨慎，应在医生指导下进行，并密切观察身体变化，以减少潜在风险。
1.诱发感染
激素通过抑制机体免疫应答和炎症反应来减轻症状，但同时可能降低机体对病原体的防御能力。可能导致患者出现反复感染、发热等不适症状，严重时甚至会威胁生命安全。
2.增加出血倾向
激素具有抗炎作用，能抑制白细胞活动及黏附因子表达，从而减少炎症细胞浸润，改善血管通透性；但同时也可促进血小板活化和聚集，缩短凝血时间。可能会使患者的凝血功能异常，引起皮肤瘀斑、鼻出血等症状，不利于病情恢复。
3.导致肾上腺皮质功能不全
长期使用激素会导致肾上腺皮质分泌的糖皮质激素量逐渐减少，进而引发肾上腺皮质功能减退的情况发生。患者可能出现乏力、食欲下降以及体重减轻等情况发生，严重者还可能会因为电解质紊乱而出现恶心呕吐的症状发生。
4.影响生长发育
激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成，故长期应用会引起负氮平衡，儿童患者尤为明显。生长迟缓、骨骺愈合提前、股骨头滑膜炎等。因此，在使用激素类药物时需注意剂量和疗程，尤其是对于儿童患者。
5.增加心血管疾病风险
激素可以促进脂肪分解，加速甘油三酯升高，使得血脂水平上升，进而增加动脉粥样硬化的风险。可能增加高血压、心肌梗死等心血管疾病的发生概率，需要定期监测血压和血脂水平。
激素治疗紫癜需谨慎，应在医生指导下进行，并密切观察身体变化，以减少潜在风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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