甲减指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者不能服用奥利司他胶囊，主要是因为奥利司他胶囊可能会导致患者出现胃肠道反应、过敏反应、肝功能损伤、内分泌失调、心脏损伤等不良反应。
1、胃肠道反应
奥利司他胶囊是一种减肥药物，主要成分是奥利司他，如果甲状腺功能减退患者服用奥利司他胶囊，可能会出现胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心等。
2、过敏反应
如果患者属于过敏体质，并且对奥利司他胶囊中的成分过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
3、肝功能损伤
奥利司他胶囊主要是通过抑制胃肠道脂肪的吸收，从而达到减肥的效果。如果患者长期服用奥利司他胶囊，可能会导致肝功能损伤，出现肝功能异常的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、内分泌失调
奥利司他胶囊能够通过抑制胃肠道脂肪的吸收，从而达到减肥的效果，如果患者长期服用奥利司他胶囊，可能会导致体内的内分泌失调，从而引起月经紊乱、体重增加等不良反应。
5、心脏损伤
奥利司他胶囊还可能会对心脏造成损伤，导致患者出现胸闷、气短、心悸等不良反应。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。同时，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
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