甲状腺结节的诊断可以通过超声检查来确定，一般需要根据结节大小、结节形态、结节边缘、结节活动性以及结节回声来进行区分。
1.结节大小
甲状腺结节可能为良性，也可能为恶性，而甲状腺癌通常表现为结节质地坚硬、边界不清且表面不光滑。
2.结节形态
甲状腺结节呈圆形或椭圆形时，可能是甲状腺炎引起的；若结节形态不规则，则多考虑是恶变所致。此外，甲状腺结节还可能会出现毛刺状的情况，此时也提示可能存在恶变风险。
3.结节边缘
良性结节边缘清晰，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动；恶性结节边缘不规则，与周围组织粘连固定，不能随吞咽动作上下移动。
4.结节活动性
甲状腺结节一般比较柔软，有一定的活动度，患者能够感觉到颈部有明显的肿块，并且随着吞咽的动作上下移动。甲状腺癌则较为坚硬，难以推动，与周围组织粘连紧密。
5.结节回声
超声检查中，甲状腺结节可以呈现低回声、高回声或混合回声等不同的回声特征。低回声结节常见于甲状腺腺瘤，而高回声结节则常与甲状腺癌相关。
针对甲状腺结节和甲状腺癌的区别诊断，建议患者定期进行甲状腺功能检测和超声检查以监测病情变化。
1.结节大小
甲状腺结节可能为良性，也可能为恶性，而甲状腺癌通常表现为结节质地坚硬、边界不清且表面不光滑。
2.结节形态
甲状腺结节呈圆形或椭圆形时，可能是甲状腺炎引起的；若结节形态不规则，则多考虑是恶变所致。此外，甲状腺结节还可能会出现毛刺状的情况，此时也提示可能存在恶变风险。
3.结节边缘
良性结节边缘清晰，与周围组织无粘连，可随吞咽动作上下移动；恶性结节边缘不规则，与周围组织粘连固定，不能随吞咽动作上下移动。
4.结节活动性
甲状腺结节一般比较柔软，有一定的活动度，患者能够感觉到颈部有明显的肿块，并且随着吞咽的动作上下移动。甲状腺癌则较为坚硬，难以推动，与周围组织粘连紧密。
5.结节回声
超声检查中，甲状腺结节可以呈现低回声、高回声或混合回声等不同的回声特征。低回声结节常见于甲状腺腺瘤，而高回声结节则常与甲状腺癌相关。
针对甲状腺结节和甲状腺癌的区别诊断，建议患者定期进行甲状腺功能检测和超声检查以监测病情变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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