孕妇甲亢在生产时可能会面临胎儿窘迫、早产、低出生体重儿、围产期心肌病、甲状腺功能减退症新生儿病理性黄疸等风险。
1.胎儿窘迫
由于母体血流动力学改变、代谢紊乱和子宫收缩异常等原因导致胎盘血液供应不足，引起胎儿缺氧和生长受限。可表现为胎动减少或消失、胎儿心跳加快等现象，严重时可能导致胎儿死亡。
2.早产
如果孕妇患有甲亢，会导致子宫敏感性增加，容易引发宫缩，进而出现早产的现象。可能会使早产儿发生呼吸困难、体温不稳等情况，甚至可能危及生命。
3.低出生体重儿
甲亢患者的新陈代谢加速，营养物质消耗增多，若未得到及时治疗，会影响胎儿的生长发育。易导致胎儿体重低于同龄正常分娩婴儿平均体重的两个标准差，影响其神经系统和智力发展。
4.围产期心肌病
甲亢状态下，心脏交感神经兴奋性增高，心率增快，心肌耗氧量增加。孕期激素水平变化加重心脏负担，易诱发围产期心肌病。典型症状包括呼吸困难、水肿和液体潴留，严重时可能导致产妇心力衰竭，威胁母婴生命安全。
5.甲状腺功能减退症新生儿病理性黄疸
甲亢状态下的高代谢状态可能导致肝脏合成胆红素的能力增强，而甲状腺功能减退则会影响胆红素的代谢和排泄，从而引起新生儿病理性黄疸的发生。表现为皮肤、黏膜和眼白发黄，持续时间较长，需要通过光疗或药物治疗如人免疫球蛋白进行干预。
孕期甲亢需密切监测甲状腺功能，遵循医生指导调整用药，以降低上述风险。产后应特别关注产妇的心理健康，避免因激素变化引起的抑郁或焦虑等问题。
1.胎儿窘迫
由于母体血流动力学改变、代谢紊乱和子宫收缩异常等原因导致胎盘血液供应不足，引起胎儿缺氧和生长受限。可表现为胎动减少或消失、胎儿心跳加快等现象，严重时可能导致胎儿死亡。
2.早产
如果孕妇患有甲亢，会导致子宫敏感性增加，容易引发宫缩，进而出现早产的现象。可能会使早产儿发生呼吸困难、体温不稳等情况，甚至可能危及生命。
3.低出生体重儿
甲亢患者的新陈代谢加速，营养物质消耗增多，若未得到及时治疗，会影响胎儿的生长发育。易导致胎儿体重低于同龄正常分娩婴儿平均体重的两个标准差，影响其神经系统和智力发展。
4.围产期心肌病
甲亢状态下，心脏交感神经兴奋性增高，心率增快，心肌耗氧量增加。孕期激素水平变化加重心脏负担，易诱发围产期心肌病。典型症状包括呼吸困难、水肿和液体潴留，严重时可能导致产妇心力衰竭，威胁母婴生命安全。
5.甲状腺功能减退症新生儿病理性黄疸
甲亢状态下的高代谢状态可能导致肝脏合成胆红素的能力增强，而甲状腺功能减退则会影响胆红素的代谢和排泄，从而引起新生儿病理性黄疸的发生。表现为皮肤、黏膜和眼白发黄，持续时间较长，需要通过光疗或药物治疗如人免疫球蛋白进行干预。
孕期甲亢需密切监测甲状腺功能，遵循医生指导调整用药，以降低上述风险。产后应特别关注产妇的心理健康，避免因激素变化引起的抑郁或焦虑等问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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左甲状腺素钠片
