甲减患者血脂升高可能是由于甲状腺激素缺乏导致的代谢率下降，引起血清总胆固醇水平升高、血清甘油三酯水平升高、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，如遵医嘱使用甲状腺激素替代疗法。
1.甲状腺激素缺乏
甲状腺激素可以调节脂肪代谢，其缺乏会导致脂肪分解减少和合成增加，进而引起血脂升高的现象。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以纠正甲状腺激素不足状态。
2.血清总胆固醇水平升高
总胆固醇是构成细胞膜的重要成分，在肝脏中合成。当甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，导致肝细胞合成胆固醇增多，从而出现总胆固醇水平升高的现象。针对总胆固醇偏高的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合的方式，建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
3.血清甘油三酯水平升高
由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，脂肪分解减少，而甘油三酯的合成并未受到影响，因此会出现血清甘油三酯水平升高的现象。对于甘油三酯升高的治疗，首先应考虑饮食调整和运动疗法，若效果不佳则需遵医嘱服用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等降脂药。
4.低密度脂蛋白胆固醇升高
甲状腺激素对体内的脂质代谢具有一定的调控作用，可促进低密度脂蛋白受体基因表达，使低密度脂蛋白受体合成增加，加速低密度脂蛋白从血液中清除，继而降低血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度。但甲减状态下，这一作用被削弱，所以会引起低密度脂蛋白胆固醇升高。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入量，配合医生的意见口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制病情的发展。
5.高密度脂蛋白胆固醇降低
高密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏产生，负责将组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。甲状腺激素缺乏会影响高密度脂蛋白胆固醇的合成和运输，导致其水平下降。为了提高高密度脂蛋白胆固醇水平，可以在医师指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物来改善血液循环，进而提升高密度脂蛋白胆固醇含量。
甲减患者血脂异常需要定期监测血脂水平，建议每年至少进行一次血脂检测。同时注意均衡饮食，限制高脂肪食物的摄入，如红肉和加工食品，以减少血脂升高的风险。
1.甲状腺激素缺乏
甲状腺激素可以调节脂肪代谢，其缺乏会导致脂肪分解减少和合成增加，进而引起血脂升高的现象。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以纠正甲状腺激素不足状态。
2.血清总胆固醇水平升高
总胆固醇是构成细胞膜的重要成分，在肝脏中合成。当甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，导致肝细胞合成胆固醇增多，从而出现总胆固醇水平升高的现象。针对总胆固醇偏高的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合的方式，建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
3.血清甘油三酯水平升高
由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，脂肪分解减少，而甘油三酯的合成并未受到影响，因此会出现血清甘油三酯水平升高的现象。对于甘油三酯升高的治疗，首先应考虑饮食调整和运动疗法，若效果不佳则需遵医嘱服用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等降脂药。
4.低密度脂蛋白胆固醇升高
甲状腺激素对体内的脂质代谢具有一定的调控作用，可促进低密度脂蛋白受体基因表达，使低密度脂蛋白受体合成增加，加速低密度脂蛋白从血液中清除，继而降低血浆低密度脂蛋白胆固醇浓度。但甲减状态下，这一作用被削弱，所以会引起低密度脂蛋白胆固醇升高。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入量，配合医生的意见口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制病情的发展。
5.高密度脂蛋白胆固醇降低
高密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏产生，负责将组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。甲状腺激素缺乏会影响高密度脂蛋白胆固醇的合成和运输，导致其水平下降。为了提高高密度脂蛋白胆固醇水平，可以在医师指导下使用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物来改善血液循环，进而提升高密度脂蛋白胆固醇含量。
甲减患者血脂异常需要定期监测血脂水平，建议每年至少进行一次血脂检测。同时注意均衡饮食，限制高脂肪食物的摄入，如红肉和加工食品，以减少血脂升高的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲状腺片
左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠
