39问医生

小孩子的睾丸摸不到是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小孩子的睾丸摸不到可能是隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、肥胖症、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病可能影响睾丸的位置或大小。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
由于先天发育异常导致睾丸未下降至阴囊内,引起阴囊空虚、触摸不到睾丸的情况。对于单侧隐睾患者,可以考虑使用绒毛膜进行治疗,如HCG肌注,以刺激睾丸下降。双侧隐睾则需尽早行手术探查并固定睾丸于阴囊内。
2.鞘膜积液
当鞘膜分泌和吸收功能失衡时,会导致液体积聚形成鞘膜积液,使睾丸被包裹在一层液体中而无法触及。轻度的鞘膜积液可通过非手术方法治疗,如穿戴弹力内衣裤,严重者可能需要手术干预,如鞘膜翻转术。
3.腹股沟斜疝
腹壁肌肉薄弱或缺损,导致腹腔内的脏器(如肠管)通过腹股沟区域突出形成斜疝,此时可能会出现一侧或双侧阴囊内无睾丸的情况。开放性腹股沟斜疝通常需要手术修复,例如Lichtenstein手术,将脱出的组织还纳回腹腔并加强腹壁。
4.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积较多,在腹股沟处容易造成压迫感,从而影响到睾丸的位置,使其难以被触及。肥胖症的治疗包括饮食控制和增加体育锻炼,如每天摄入不超过30%的能量来自脂肪,每周至少进行150分钟的有氧运动。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓内浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致血液黏稠度增高,进而影响血液循环中的淋巴细胞分布,使得淋巴结肿大,有时可见于腹股沟区。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗,常用药物为环磷酰胺、等,同时可配合靶向治疗,如利妥昔单抗注射液。
建议定期观察患儿的生殖器官发育情况,必要时进行超声波检查以评估睾丸位置。注意保持适宜体重,避免肥胖对腹股沟区域的压力增大,影响睾丸正常发育。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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