孩子睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病的表现，这些疾病可能对生育能力产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
隐睾是指一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，停留在腹股沟管、腹腔等异常部位。由于未降的睾丸不在正常解剖位置，所以会出现大小不一的情况。对于单侧隐睾的患儿，可遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.鞘膜积液
鞘膜积液指的是鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿样病变，当积液量较多时，会使患侧阴囊明显增大，从而出现睾丸大小差异的现象。如果确诊为鞘膜积液，且积液量较大，可通过手术的方式将积液引流出来，例如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致附睾组织充血水肿，进而导致附睾体积增大，表现为一侧阴囊肿大，因此会出现两侧睾丸大小不一样的现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是由于提睾肌过度收缩引起的，此时会引起血液循环障碍，使患侧睾丸缺血坏死，继而导致局部肿胀，从而出现一侧睾丸比另一侧大的情况。若确诊为急性睾丸扭转，则需要及时就医通过手术方式解除扭转，常见手术方式包括开放手术和微创手术。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为左侧精索静脉较长，容易受到外力压迫，导致血液回流受阻，长期如此就会形成精索静脉迂曲扩张，严重者还会伴有坠胀感以及疼痛的症状，也会出现一侧睾丸大于另一侧的表现。轻度精索静脉曲张可以考虑穿弹力袜或紧身裤来改善；重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜下高位结扎术等。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤。必要时还可配合医生进行超声波检查以评估两侧睾丸的发育状况。
1.隐睾
隐睾是指一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内，停留在腹股沟管、腹腔等异常部位。由于未降的睾丸不在正常解剖位置，所以会出现大小不一的情况。对于单侧隐睾的患儿，可遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.鞘膜积液
鞘膜积液指的是鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊肿样病变，当积液量较多时，会使患侧阴囊明显增大，从而出现睾丸大小差异的现象。如果确诊为鞘膜积液，且积液量较大，可通过手术的方式将积液引流出来，例如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致附睾组织充血水肿，进而导致附睾体积增大，表现为一侧阴囊肿大，因此会出现两侧睾丸大小不一样的现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是由于提睾肌过度收缩引起的，此时会引起血液循环障碍，使患侧睾丸缺血坏死，继而导致局部肿胀，从而出现一侧睾丸比另一侧大的情况。若确诊为急性睾丸扭转，则需要及时就医通过手术方式解除扭转，常见手术方式包括开放手术和微创手术。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为左侧精索静脉较长，容易受到外力压迫，导致血液回流受阻，长期如此就会形成精索静脉迂曲扩张，严重者还会伴有坠胀感以及疼痛的症状，也会出现一侧睾丸大于另一侧的表现。轻度精索静脉曲张可以考虑穿弹力袜或紧身裤来改善；重度则需手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜下高位结扎术等。
建议定期观察两侧睾丸的变化情况，同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤。必要时还可配合医生进行超声波检查以评估两侧睾丸的发育状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
