甲亢是指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症T3高、TSH低可能是由于甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺毒症、垂体病变等原因所引起的。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为高代谢综合征，如心悸、出汗、体重减少等症状，同时还可伴有甲状腺肿大、突眼等症状。建议患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
2、亚临床甲状腺功能亢进症
亚临床甲状腺功能亢进症是指甲状腺功能亢进症的早期，患者一般无明显的临床症状，常由于做甲状腺功能检查时发现。患者可出现T3高、TSH低的情况。亚临床甲状腺功能亢进症的患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所引起的。患者主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热等症状，同时还可伴有甲状腺功能检查T3高、TSH低的情况。亚急性甲状腺炎患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林、吲哚美辛等。
4、甲状腺毒症
甲状腺毒症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起机体代谢亢进的临床综合征，常见病因包括碘过量、垂体病变、甲状腺炎症等。患者主要表现为高代谢综合征，如心悸、出汗、体重减少等症状，同时还可伴有甲状腺肿大、突眼等症状。建议患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5、垂体病变
垂体病变是指垂体前叶的激素分泌过多，从而导致甲状腺功能亢进症，常见病因包括垂体瘤、垂体缺血坏死等。患者主要表现为甲状腺肿大、眼突、头痛等症状，同时还可伴有T3高、TSH低的情况。对于垂体瘤患者，可遵医嘱采取药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。对于症状严重
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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