右侧甲状腺结节TI-RADS4a类是否严重，需要根据结节的良恶性质来判断，良性结节，且未出现不适症状，一般不严重。恶性结节可能较严重。
1、一般不严重
右侧甲状腺结节TI-RADS4a类是甲状腺彩超对甲状腺结节的一种分类，通常认为甲状腺结节4a类大部分为恶性，其恶性的可能性在5%以上，如果结节较小，且患者没有出现明显的不适症状，一般不严重。患者可以暂时不进行特殊治疗，定期复查即可。如果结节较大，且患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状，则需要通过手术进行治疗，如甲状腺叶切除术、甲状腺次全切术等。
2、可能较严重
如果患者右侧甲状腺结节TI-RADS4a类，通过进一步的病理检查，明确结节的性质为良性，且未出现不适症状，一般不严重。良性甲状腺结节的患者可以暂时不进行特殊治疗，定期复查即可。如果结节为恶性，则需要通过手术进行治疗，如甲状腺全切术、甲状腺叶切除术等。
建议右侧甲状腺结节的患者需要定期到医院进行甲状腺功能检查，还要注意合理饮食，以清淡的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。另外，患者还需注意适当进行运动，如慢跑、游泳等，能够提高自身免疫力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
