紫癜和血管炎的辨别可以依靠病因、症状、实验室检查、组织病理学检查以及治疗方案。
1.病因
紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的皮肤黏膜出血点、瘀斑；而血管炎则是因为各种原因引起的炎症反应，导致血管壁受损。
...
2.症状
紫癜通常表现为皮肤出现红色或紫色斑点，可伴有轻微疼痛或瘙痒感；血管炎的症状包括皮疹、发热、关节痛等。
3.实验室检查
通过观察血液中的白细胞计数、C-反应蛋白水平以及血小板计数是否正常来区分。紫癜患者可能有贫血、血小板减少的情况，但不会出现C-反应蛋白升高的现象；血管炎患者的C-反应蛋白数值会偏高。
4.组织病理学检查
对病变部位进行活检并对其进行显微镜下的分析，以确定是否存在炎症细胞浸润及血管损伤。紫癜的组织病理学检查显示真皮上部水肿，毛细血管扩张，可见红细胞外溢；而血管炎则会出现典型的免疫复合物沉积。
5.治疗方案
紫癜主要通过抗组胺药物如西替利嗪进行治疗；血管炎则需要使用激素类药膏如氢化可的松进行系统性治疗。
在诊断这两种疾病时，应避免自行搔抓紫癜部位以防感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
1.病因
紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的皮肤黏膜出血点、瘀斑；而血管炎则是因为各种原因引起的炎症反应，导致血管壁受损。
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2.症状
紫癜通常表现为皮肤出现红色或紫色斑点，可伴有轻微疼痛或瘙痒感；血管炎的症状包括皮疹、发热、关节痛等。
3.实验室检查
通过观察血液中的白细胞计数、C-反应蛋白水平以及血小板计数是否正常来区分。紫癜患者可能有贫血、血小板减少的情况，但不会出现C-反应蛋白升高的现象；血管炎患者的C-反应蛋白数值会偏高。
4.组织病理学检查
对病变部位进行活检并对其进行显微镜下的分析，以确定是否存在炎症细胞浸润及血管损伤。紫癜的组织病理学检查显示真皮上部水肿，毛细血管扩张，可见红细胞外溢；而血管炎则会出现典型的免疫复合物沉积。
5.治疗方案
紫癜主要通过抗组胺药物如西替利嗪进行治疗；血管炎则需要使用激素类药膏如氢化可的松进行系统性治疗。
在诊断这两种疾病时，应避免自行搔抓紫癜部位以防感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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