头上有个大黑痣一般不是黑色素瘤。恶性黑色素瘤最常见于皮肤 ,一般与黑痣相同但也有区别。构成所有的恶性黑色素瘤只有恶性细胞类型,即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞,但可以通过其形态,如梭形、圆柱形,而存在一些很小的区别。如患者鉴别不出,至当地医院寻求专业人士鉴别。