成人过敏性紫癜的治疗可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血小板活化因子受体拮抗剂等药物治疗。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红肿等。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制过敏反应引起的炎症。主要包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于急性期严重腹痛、关节肌肉疼痛者可考虑使用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过减少自身免疫细胞活动来减轻病情，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药效果不佳时，可以尝试使用免疫抑制剂。
4.生物制剂
生物制剂针对特定免疫分子发挥作用，如依那西普、阿达木单抗。适合于对传统治疗无效且存在肾脏受累的患者。
5.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂能够阻断血小板活化因子的作用，从而减少血管通透性增高及黏附分子表达增强，改善微循环障碍。代表药物为曲克芦丁片。适用于伴有肾功能损害的患者。
在治疗过敏性紫癜的过程中，应密切监测患者的症状变化，避免剧烈运动以减少皮疹发生，同时保持充足休息，有利于促进疾病恢复。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红肿等。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制过敏反应引起的炎症。主要包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于急性期严重腹痛、关节肌肉疼痛者可考虑使用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过减少自身免疫细胞活动来减轻病情，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药效果不佳时，可以尝试使用免疫抑制剂。
4.生物制剂
生物制剂针对特定免疫分子发挥作用，如依那西普、阿达木单抗。适合于对传统治疗无效且存在肾脏受累的患者。
5.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂能够阻断血小板活化因子的作用，从而减少血管通透性增高及黏附分子表达增强，改善微循环障碍。代表药物为曲克芦丁片。适用于伴有肾功能损害的患者。
在治疗过敏性紫癜的过程中，应密切监测患者的症状变化，避免剧烈运动以减少皮疹发生，同时保持充足休息，有利于促进疾病恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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