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甲状腺癌手术后又长结节可以考虑碘-131治疗、靶向治疗、再次手术切除、放射性核素治疗、热消融治疗等方法进行治疗。
1.碘-131治疗
碘-131是一种放射性物质,能够破坏甲状腺细胞中的DNA结构,从而抑制甲状腺激素的合成和释放。其通过口服摄入,剂量根据个体差异而定。此方法适用于甲状腺癌术后残留甲状腺组织引起的结节。需注意长期随访辐射副作用。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点的药物来阻断肿瘤生长信号通路的方法。常用药物包括酪氨酸激酶抑制剂等,具体用药需要根据患者基因检测结果调整。对于某些无法手术或复发转移性甲状腺癌有效。在使用时应注意监测可能出现的不良反应,并定期评估疗效。
3.再次手术切除
再次手术切除是指对已经存在的甲状腺结节进行移除的一种外科手术方式。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医生指导下完成。针对先前手术未完全移除或新发现的结节。手术风险需考虑,包括出血、感染及邻近结构损伤。
4.放射性核素治疗
放射性核素治疗涉及摄取含有放射性同位素的小剂量物质以破坏异常细胞。常用的有碘-125和钇-90微球体,具体剂量由医师根据病情确定。此方法适合管理不能接受手术者或存在远处转移灶的病例。实施前后须密切监控血液中放射性含量以防辐射伤害。
5.热消融治疗
热消融治疗利用高频电流产生高温,直接作用于目标区域使其凝固坏死。治疗过程一般在局麻下完成,时间依结节大小而异。该技术常用于小型良性甲状腺结节的处理。治疗后需观察是否有并发感染等情况发生。
针对甲状腺结节的处理,应遵循医嘱,定期复查超声检查以监测结节变化情况。若结节增大或伴有症状,应及时就医,以便采取合适的干预措施。