孕38周促甲状腺激素高可能是由于碘缺乏、垂体瘤、原发性甲状腺功能减退、药物副作用、甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当孕妇摄入的碘不足时，身体就会减少甲状腺素的合成，以适应低碘环境。此时，为了维持正常的生理功能，下丘脑-垂体-甲状腺轴会增加TSH的分泌，从而导致TSH水平升高。孕期促甲状腺激素偏高的患者可以通过食用加碘盐、海带等食物来进行补碘治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是一种发生在垂体前叶的肿瘤，由于肿瘤压迫或刺激垂体前叶细胞，导致其过度活跃，进而引起TSH的异常分泌。这种情况下，TSH的浓度通常会高于正常范围。TSH偏高的孕妇可能需要进行经鼻蝶微创手术来切除垂体瘤，如内镜下垂体腺瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫反应或甲状腺手术等原因导致的长期甲状腺功能低下所引起的疾病。由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，机体通过负反馈调节增加TSH的分泌，以刺激甲状腺产生更多的激素。针对原发性甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，例如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
4.药物副作用
某些药物，如抗精神病药利血平和阿托品，可影响下丘脑中多巴胺受体的功能，间接抑制TSH的分泌，导致TSH偏低。如果发现药物引起TSH偏低，应咨询医生是否调整用药方案，比如停用利血平注射液、硫酸阿托品注射液等。
5.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺组织出现破坏，继而影响到甲状腺激素的合成和释放，使TSH偏高。对于急性化脓性甲状腺炎，可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需在专业医师指导下使用甲状腺激素替代疗法改善病情，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测TSH水平，以便及时发现变化并采取相应措施。必要时，还需进行甲状腺彩超、甲状腺核素扫描等检查，以评估甲状腺结构和功能状态。孕期促甲状腺激素偏高者应注意保持充足的休息，避免度运动，以免加重甲状腺负担。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当孕妇摄入的碘不足时，身体就会减少甲状腺素的合成，以适应低碘环境。此时，为了维持正常的生理功能，下丘脑-垂体-甲状腺轴会增加TSH的分泌，从而导致TSH水平升高。孕期促甲状腺激素偏高的患者可以通过食用加碘盐、海带等食物来进行补碘治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是一种发生在垂体前叶的肿瘤，由于肿瘤压迫或刺激垂体前叶细胞，导致其过度活跃，进而引起TSH的异常分泌。这种情况下，TSH的浓度通常会高于正常范围。TSH偏高的孕妇可能需要进行经鼻蝶微创手术来切除垂体瘤，如内镜下垂体腺瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫反应或甲状腺手术等原因导致的长期甲状腺功能低下所引起的疾病。由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，机体通过负反馈调节增加TSH的分泌，以刺激甲状腺产生更多的激素。针对原发性甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，例如遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
4.药物副作用
某些药物，如抗精神病药利血平和阿托品，可影响下丘脑中多巴胺受体的功能，间接抑制TSH的分泌，导致TSH偏低。如果发现药物引起TSH偏低，应咨询医生是否调整用药方案，比如停用利血平注射液、硫酸阿托品注射液等。
5.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺组织出现破坏，继而影响到甲状腺激素的合成和释放，使TSH偏高。对于急性化脓性甲状腺炎，可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则需在专业医师指导下使用甲状腺激素替代疗法改善病情，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测TSH水平，以便及时发现变化并采取相应措施。必要时，还需进行甲状腺彩超、甲状腺核素扫描等检查，以评估甲状腺结构和功能状态。孕期促甲状腺激素偏高者应注意保持充足的休息，避免度运动，以免加重甲状腺负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
维生素D滴剂
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
