甲亢一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症没有肿大还是甲状腺功能亢进症，一般可能是因为甲状腺功能亢进症早期、甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等原因所致。
1、甲状腺功能亢进症早期
甲状腺功能亢进症早期时，患者可能没有明显的临床症状，但此时甲状腺功能亢进症仍然存在，患者仍然会出现促甲状腺激素受体抗体升高的情况，从而导致TSH水平降低，出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因所致，患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
3、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性甲状腺疾病，由于免疫系统错误地产生过多甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进症的发生。患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
4、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者的甲状腺结节体积较小，一般不会出现明显的不适症状。但如果患者的甲状腺结节体积较大，可能会导致颈部出现肿块，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下通过甲状腺切除术进行治疗。
5、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，通常与电离辐射、碘摄入过多或过少等因素有关。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用卡培他滨、替加氟等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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