血小板减少性紫癜治疗后血小板升高可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素β亚基激动剂、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答等机制提高血小板计数。临床常用、甲泼尼龙。此疗法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来降低自身抗体水平，从而改善病情。环磷酰胺、硫唑嘌呤是常用的免疫抑制药物。对于存在自身免疫异常的患者，可考虑使用免疫抑制剂以控制疾病活动度。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，缓解贫血症状，并可能有助于提升血小板数量。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成。当其他治疗方法无效且脾功能亢进引起严重并发症时，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板生成素β亚基激动剂
血小板生成素β亚基激动剂能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，进而增加血小板生成。此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕。该类药物适用于对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果不佳或存在禁忌的患者。
5.血小板输注
血小板输注是一种常见的血液制品治疗手段，可以迅速恢复机体的凝血功能，适用于急性出血事件。在有明显出血倾向或计划进行侵袭性操作前，可考虑给予血小板输注以预防出血风险。
针对血小板减少性紫癜患者的血小板升高现象，在医生指导下调整用药方案。建议定期监测血小板计数，以评估病情变化及治疗效果。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答等机制提高血小板计数。临床常用、甲泼尼龙。此疗法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来降低自身抗体水平，从而改善病情。环磷酰胺、硫唑嘌呤是常用的免疫抑制药物。对于存在自身免疫异常的患者，可考虑使用免疫抑制剂以控制疾病活动度。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，缓解贫血症状，并可能有助于提升血小板数量。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成。当其他治疗方法无效且脾功能亢进引起严重并发症时，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板生成素β亚基激动剂
血小板生成素β亚基激动剂能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，进而增加血小板生成。此类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕。该类药物适用于对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果不佳或存在禁忌的患者。
5.血小板输注
血小板输注是一种常见的血液制品治疗手段，可以迅速恢复机体的凝血功能，适用于急性出血事件。在有明显出血倾向或计划进行侵袭性操作前，可考虑给予血小板输注以预防出血风险。
针对血小板减少性紫癜患者的血小板升高现象，在医生指导下调整用药方案。建议定期监测血小板计数，以评估病情变化及治疗效果。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硫唑嘌呤片
甲泼尼龙片
定坤丹
