甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的区别在于血清TSH水平、甲状腺激素水平、临床表现、治疗方法以及预后情况。
1.血清TSH水平
甲状腺功能亢进时，由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素，刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞分泌增多，导致TSH降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素减少，对垂体前叶的负反馈作用减弱，使TSH升高。
2.甲状腺激素水平
甲状腺功能亢进时，血液中的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲腺原氨酸（FT4）通常会偏高；甲状腺功能减退时，FT3和FT4则会偏低。
3.临床表现
甲状腺功能亢进患者常表现为心悸、体重减轻、多汗、焦虑等症状；甲状腺功能减退者则会出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状。
4.治疗方法
甲状腺功能亢进需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；甲状腺功能减退则需补充甲状腺激素替代疗法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.预后情况
甲状腺功能亢进经过积极治疗，多数患者可获得良好预后；甲状腺功能减退若及时发现并接受治疗，也可以控制病情，改善生活质量。
甲状腺疾病的诊断与管理应综合考虑上述各项指标，并定期监测患者的甲状腺功能。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于甲状腺健康。
1.血清TSH水平
甲状腺功能亢进时，由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素，刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞分泌增多，导致TSH降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素减少，对垂体前叶的负反馈作用减弱，使TSH升高。
2.甲状腺激素水平
甲状腺功能亢进时，血液中的游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲腺原氨酸（FT4）通常会偏高；甲状腺功能减退时，FT3和FT4则会偏低。
3.临床表现
甲状腺功能亢进患者常表现为心悸、体重减轻、多汗、焦虑等症状；甲状腺功能减退者则会出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状。
4.治疗方法
甲状腺功能亢进需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；甲状腺功能减退则需补充甲状腺激素替代疗法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.预后情况
甲状腺功能亢进经过积极治疗，多数患者可获得良好预后；甲状腺功能减退若及时发现并接受治疗，也可以控制病情，改善生活质量。
甲状腺疾病的诊断与管理应综合考虑上述各项指标，并定期监测患者的甲状腺功能。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于甲状腺健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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维生素B1片
