甲减患者服用强的松可能会导致血压升高、血糖升高、体重增加、下肢浮肿以及消化道不适等副作用。
1.血压升高
强的松通过抑制肾上腺皮质激素合成来增强醛固酮的作用，导致水钠潴留和血压上升。长期使用可能导致高血压、心力衰竭等严重并发症。
2.血糖升高
强的松具有抗炎作用，能促进肝糖原异生，提高胰岛素敏感性，进而引起血糖水平升高。可能引发糖尿病或加重现有病情，需严密监测血糖变化。
3.体重增加
强的松能够减少机体分解代谢，促进蛋白质合成，从而导致体内脂肪堆积。可能会出现向心性肥胖、血脂异常等症状，需要调整饮食结构并加强运动管理。
4.下肢浮肿
强的松具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管通透性，使组织间隙液体积聚而形成水肿。可引起下肢浮肿，进一步发展为黏液性水肿，影响血液循环和淋巴回流。
5.消化道不适
强的松可以抑制胃酸分泌，延长食物排空时间，因此会引起恶心呕吐的症状。还可能出现食欲不振、腹胀腹泻等情况，应注意观察大便颜色及形态。
甲减患者服用强的松时应定期监测血压、血糖和甲状腺功能，以及时发现潜在风险。
1.血压升高
强的松通过抑制肾上腺皮质激素合成来增强醛固酮的作用，导致水钠潴留和血压上升。长期使用可能导致高血压、心力衰竭等严重并发症。
2.血糖升高
强的松具有抗炎作用，能促进肝糖原异生，提高胰岛素敏感性，进而引起血糖水平升高。可能引发糖尿病或加重现有病情，需严密监测血糖变化。
3.体重增加
强的松能够减少机体分解代谢，促进蛋白质合成，从而导致体内脂肪堆积。可能会出现向心性肥胖、血脂异常等症状，需要调整饮食结构并加强运动管理。
4.下肢浮肿
强的松具有非特异性抗炎作用，能降低毛细血管通透性，使组织间隙液体积聚而形成水肿。可引起下肢浮肿，进一步发展为黏液性水肿，影响血液循环和淋巴回流。
5.消化道不适
强的松可以抑制胃酸分泌，延长食物排空时间，因此会引起恶心呕吐的症状。还可能出现食欲不振、腹胀腹泻等情况，应注意观察大便颜色及形态。
甲减患者服用强的松时应定期监测血压、血糖和甲状腺功能，以及时发现潜在风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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