优甲乐一般是指左甲状腺素钠片，甲减一般是指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退患者吃了左甲状腺素钠片还是长胖了很多，可能是因为药物剂量过大、饮食不当、运动量少、甲状腺功能减退症没有得到控制、合并其他疾病等原因所造成的。
1、药物剂量过大
左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素类药物，主要用于治疗甲状腺功能减退。如果患者服用药物剂量过大，可能会导致体内的甲状腺激素水平升高，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下调整药物剂量，避免服用药物剂量过大。
2、饮食不当
如果患者在服用左甲状腺素钠片期间不注意饮食，过多食用含糖量高、热量高的食物，比如巧克力、肥肉等，可能会导致体内的热量堆积，从而出现长胖的情况。建议患者在服用药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进脂肪燃烧，改善长胖的情况。
3、运动量少
如果患者在服用左甲状腺素钠片期间不注意运动，长时间久坐或久站，可能会导致体内的热量堆积，从而出现长胖的情况。建议患者在服用药物期间适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，可以促进体内脂肪燃烧，改善长胖的情况。
4、甲状腺功能减退症没有得到控制
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于甲状腺激素分泌不足，患者可能会出现体重增加、畏寒、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
5、合并其他疾病
如果患者在服用左甲状腺素钠片期间合并其他疾病，如库欣综合征、肥胖症等，也可能会出现长胖的情况。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。也可以适当地进行一些体育锻炼，增强身体素质，提高自身免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院
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