甲减二十年可能会导致甲状腺功能减退症持续发展、心血管疾病风险增加、神经精神症状加重、骨质疏松症发生和生育能力下降。
1.甲状腺功能减退症持续发展
甲状腺功能减退症是由于自身免疫、手术、碘-131治疗后出现的长期或永久性下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能减低。此时促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺激素合成和释放不足。若未及时治疗，会导致甲状腺功能进一步减退，引起代谢率降低、体重增加、疲劳等症状加剧。
2.心血管疾病风险增加
甲减患者心脏收缩力减弱，心肌耗氧量减少，血液循环减慢，易引发冠状动脉粥样硬化，从而诱发心血管疾病的发生。随着病情的发展，患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状，严重时可导致心力衰竭。
3.神经精神症状加重
甲状腺素水平低下会影响中枢神经系统发育及功能，使大脑皮层兴奋度降低，进而影响认知、行为和情绪调节等功能。典型表现为记忆力减退、思维迟钝、嗜睡、抑郁或淡漠等，这些症状可能随时间推移而加重。
4.骨质疏松症发生
甲减状态下，甲状腺激素对破骨细胞活性有抑制作用，能促进成骨细胞增殖分化，因此当甲状腺功能减退时，破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成，引起骨量快速丢失。患者可能会出现腰背酸痛、全身乏力、身高缩短、驼背等不适症状，甚至可能发生脆性骨折。
5.生育能力下降
甲减状态可能导致生殖系统内分泌失调，影响卵泡成熟和排卵，从而影响生育能力。对于女性而言，甲减可能导致月经不规律、经期延长等问题；对于男性，则可能影响精子质量，降低受孕几率。
建议定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理甲减引起的潜在健康问题。如出现任何不适，应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.甲状腺功能减退症持续发展
甲状腺功能减退症是由于自身免疫、手术、碘-131治疗后出现的长期或永久性下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能减低。此时促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺激素合成和释放不足。若未及时治疗，会导致甲状腺功能进一步减退，引起代谢率降低、体重增加、疲劳等症状加剧。
2.心血管疾病风险增加
甲减患者心脏收缩力减弱，心肌耗氧量减少，血液循环减慢，易引发冠状动脉粥样硬化，从而诱发心血管疾病的发生。随着病情的发展，患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状，严重时可导致心力衰竭。
3.神经精神症状加重
甲状腺素水平低下会影响中枢神经系统发育及功能，使大脑皮层兴奋度降低，进而影响认知、行为和情绪调节等功能。典型表现为记忆力减退、思维迟钝、嗜睡、抑郁或淡漠等，这些症状可能随时间推移而加重。
4.骨质疏松症发生
甲减状态下，甲状腺激素对破骨细胞活性有抑制作用，能促进成骨细胞增殖分化，因此当甲状腺功能减退时，破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成，引起骨量快速丢失。患者可能会出现腰背酸痛、全身乏力、身高缩短、驼背等不适症状，甚至可能发生脆性骨折。
5.生育能力下降
甲减状态可能导致生殖系统内分泌失调，影响卵泡成熟和排卵，从而影响生育能力。对于女性而言，甲减可能导致月经不规律、经期延长等问题；对于男性，则可能影响精子质量，降低受孕几率。
建议定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理甲减引起的潜在健康问题。如出现任何不适，应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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