甲状腺结节10年前和现在一样大，可能是癌，但也可能不是癌，需要根据结节的良恶性质来综合判断。
1、癌
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，而甲状腺癌是指甲状腺上皮细胞的恶性病变，是头颈部常见的恶性肿瘤。甲状腺癌的病因尚不明确，可能是由于电离辐射、碘摄入异常、家族遗传等因素导致，早期一般没有明显症状，随着病情发展，患者可出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。甲状腺癌患者的甲状腺会出现结节，且结节会逐渐增大，可能会导致甲状腺癌扩散，从而出现甲状腺结节10年前和现在一样大的情况。患者可以通过手术切除癌变部位的方式进行治疗，如果患者存在转移的情况，还可以通过放射治疗、化学治疗等方式进行治疗。
2、不是癌
如果甲状腺结节的患者在10年前没有出现明显的不适症状，且甲状腺结节的性质较为稳定，则一般不是癌症导致的。甲状腺结节的患者如果出现不适症状，可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
因此，建议患者及时到医院完善相关检查，明确结节的性质后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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