131放射性碘治疗甲亢时，由于甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病状态可能导致甲状腺对放射性碘的摄取增加，进而影响胎儿的甲状腺发育，因此妊娠期甲状腺功能亢进症的患者不宜进行131放射性碘治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高导致的，此时甲状腺组织增生、体积增大。使用131碘可以抑制甲状腺细胞的生长和分泌，从而达到治疗的目的。患者可在医生指导下通过口服131碘的方式进行治疗，其具有高效方便的特点，能有效破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生可能与甲状腺素合成不足有关，机体未及时反馈调节信息给垂体前叶，使其继续分泌促甲状腺激素，进而刺激甲状腺引起代偿性的肿大。131碘可被甲状腺摄取并释放β射线，直接作用于甲状腺细胞，导致甲状腺细胞损伤和萎缩，从而使甲状腺缩小。对于存在甲状腺肿大的患者，应避免食用含碘食物，以免加重病情。
3.甲状腺结节
甲状腺结节的发生与遗传因素有一定关系，还可能是碘摄入量异常引起的，会导致甲状腺出现局限性肿块的情况。131碘能够被甲状腺组织摄取后衰变释放出β射线和γ射线，这些电离辐射会直接作用于甲状腺结节细胞，导致其DNA受损，进而使其坏死脱落。若患者确诊为良性甲状腺结节，则可通过服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物来控制病情的发展。
4.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与遗传因素有一定的关联，也可能是碘摄入量异常所致，可能会使甲状腺上皮细胞过度增殖而形成恶性肿瘤。131碘是一种常用的核医学治疗方法，能够选择性地破坏甲状腺癌细胞，而不影响正常细胞。对于无法耐受手术的晚期甲状腺癌患者，可遵医嘱采用内照射疗法以减缓病情进展。
5.妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲状腺功能亢进症是指孕妇体内甲状腺激素水平升高，导致身体代谢加速的一组综合症。如果在此期间进行131碘治疗，可能导致胎儿甲状腺受到辐射损伤，增加先天性甲减的风险。建议妊娠期甲状腺功能亢进症患者遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡，适当进食高蛋白、富含维生素的食物如鸡蛋、牛奶、菠菜等，有利于改善不适症状。
建议定期监测甲状腺功能，以便及时发现任何变化。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于减轻症状。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高导致的，此时甲状腺组织增生、体积增大。使用131碘可以抑制甲状腺细胞的生长和分泌，从而达到治疗的目的。患者可在医生指导下通过口服131碘的方式进行治疗，其具有高效方便的特点，能有效破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生可能与甲状腺素合成不足有关，机体未及时反馈调节信息给垂体前叶，使其继续分泌促甲状腺激素，进而刺激甲状腺引起代偿性的肿大。131碘可被甲状腺摄取并释放β射线，直接作用于甲状腺细胞，导致甲状腺细胞损伤和萎缩，从而使甲状腺缩小。对于存在甲状腺肿大的患者，应避免食用含碘食物，以免加重病情。
3.甲状腺结节
甲状腺结节的发生与遗传因素有一定关系，还可能是碘摄入量异常引起的，会导致甲状腺出现局限性肿块的情况。131碘能够被甲状腺组织摄取后衰变释放出β射线和γ射线，这些电离辐射会直接作用于甲状腺结节细胞，导致其DNA受损，进而使其坏死脱落。若患者确诊为良性甲状腺结节，则可通过服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物来控制病情的发展。
4.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与遗传因素有一定的关联，也可能是碘摄入量异常所致，可能会使甲状腺上皮细胞过度增殖而形成恶性肿瘤。131碘是一种常用的核医学治疗方法，能够选择性地破坏甲状腺癌细胞，而不影响正常细胞。对于无法耐受手术的晚期甲状腺癌患者，可遵医嘱采用内照射疗法以减缓病情进展。
5.妊娠期甲状腺功能亢进症
妊娠期甲状腺功能亢进症是指孕妇体内甲状腺激素水平升高，导致身体代谢加速的一组综合症。如果在此期间进行131碘治疗，可能导致胎儿甲状腺受到辐射损伤，增加先天性甲减的风险。建议妊娠期甲状腺功能亢进症患者遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡，适当进食高蛋白、富含维生素的食物如鸡蛋、牛奶、菠菜等，有利于改善不适症状。
建议定期监测甲状腺功能，以便及时发现任何变化。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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