桥本甲减合并结节可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺结节射频消融术等治疗措施。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过长期服用左旋甲状腺素钠片来纠正低代谢状态。适用于治疗桥本氏甲减及其引起的体重增加、水肿等症状。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状。适合于治疗桥本甲减中的甲亢阶段。需监测白细胞计数以防血液系统副作用。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用甲状腺摄取后释放β射线对甲状腺组织造成破坏，达到减少甲状腺体积的目的。对于存在结节且伴有甲亢的桥本病患者是一种有效的治疗手段。
4.甲状腺结节射频消融术
甲状腺结节射频消融术是在超声引导下使用微波或冷冻能量消融结节组织的方法。此方法主要用于良性结节的微创治疗，在局部麻醉下完成。
针对桥本甲减合并结节的情况，应定期监测甲状腺功能及结节变化，避免食用含碘食物以减少甲状腺刺激。若结节增大或引起压迫症状，应及时手术切除。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过长期服用左旋甲状腺素钠片来纠正低代谢状态。适用于治疗桥本氏甲减及其引起的体重增加、水肿等症状。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状。适合于治疗桥本甲减中的甲亢阶段。需监测白细胞计数以防血液系统副作用。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是利用甲状腺摄取后释放β射线对甲状腺组织造成破坏，达到减少甲状腺体积的目的。对于存在结节且伴有甲亢的桥本病患者是一种有效的治疗手段。
4.甲状腺结节射频消融术
甲状腺结节射频消融术是在超声引导下使用微波或冷冻能量消融结节组织的方法。此方法主要用于良性结节的微创治疗，在局部麻醉下完成。
针对桥本甲减合并结节的情况，应定期监测甲状腺功能及结节变化，避免食用含碘食物以减少甲状腺刺激。若结节增大或引起压迫症状，应及时手术切除。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲状腺片
甲亢灵片
左甲状腺素钠
