出血性血小板减少性紫癜可采取血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。
1.血小板输注
当患者存在急性出血时，通过静脉注射外源性血小板来迅速提升血液中血小板数量。主要用于控制急性出血事件，如手术前后、严重创伤等。
2.糖皮质激素治疗
通过调节炎症反应和免疫应答，降低自身抗体对血小板膜抗原的攻击。常用或甲泼尼龙口服或静脉注射。对于自身免疫性血小板减少症有效，可快速提高血小板计数。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制T细胞介导的免疫反应，减少针对血小板的自身免疫攻击。例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需根据医嘱调整剂量。适用于自身免疫性血小板减少症，能长期稳定控制病情。
4.脾脏切除术
通过手术移除脾脏，减轻其对正常血小板的破坏，促进血小板生成和存活。适合反复发作且对其他治疗无效的巨球蛋白血症所致的血小板减少。
5.血小板生成素受体激动剂
刺激造血干细胞增殖分化为血小板，增加骨髓内巨核细胞的数量和成熟度，从而提高血小板水平。主要针对巨球蛋白血症引起的血小板减少，并且对其他治疗无效的情况。
出血性血小板减少性紫癜在治疗过程中需密切监测血小板计数及临床症状变化，避免剧烈运动以减少出血风险。
1.血小板输注
当患者存在急性出血时，通过静脉注射外源性血小板来迅速提升血液中血小板数量。主要用于控制急性出血事件，如手术前后、严重创伤等。
2.糖皮质激素治疗
通过调节炎症反应和免疫应答，降低自身抗体对血小板膜抗原的攻击。常用或甲泼尼龙口服或静脉注射。对于自身免疫性血小板减少症有效，可快速提高血小板计数。
3.免疫抑制剂治疗
通过抑制T细胞介导的免疫反应，减少针对血小板的自身免疫攻击。例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需根据医嘱调整剂量。适用于自身免疫性血小板减少症，能长期稳定控制病情。
4.脾脏切除术
通过手术移除脾脏，减轻其对正常血小板的破坏，促进血小板生成和存活。适合反复发作且对其他治疗无效的巨球蛋白血症所致的血小板减少。
5.血小板生成素受体激动剂
刺激造血干细胞增殖分化为血小板，增加骨髓内巨核细胞的数量和成熟度，从而提高血小板水平。主要针对巨球蛋白血症引起的血小板减少，并且对其他治疗无效的情况。
出血性血小板减少性紫癜在治疗过程中需密切监测血小板计数及临床症状变化，避免剧烈运动以减少出血风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
硫唑嘌呤片
曲安西龙片
苯丁酸氮芥片
