小孩睾丸一大一小可能是隐睾、鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病的表现，这些疾病可能对生育能力产生影响。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
隐睾是指阴囊内未发现睾丸，此时可能会导致患侧的阴囊发育不良，出现一侧阴囊明显小于另一侧的情况。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG注射液、人绒毛膜等。必要时可采取手术的方式将睾丸固定于阴囊内。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是由于先天性鞘膜腔闭合不全或者后天因素引起的液体积聚，使鞘膜腔内的压力增高，从而压迫到睾丸组织，引起肿胀和疼痛的现象发生。如果确诊为鞘膜积液，且体积较大，则需要通过手术的方式进行治疗，例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
3.附睾炎
附睾炎通常是由病原体感染引起的炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致附睾充血水肿，进而诱发附睾增大的现象发生。附睾炎一般采用抗生素药物治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多由提睾肌突然收缩引起，使得精索内的血管受压，血液循环障碍，导致睾丸缺血甚至坏死。睾丸扭转是一种泌尿外科急症，需立即就医并行急诊手术以恢复血流，常见手术方式有开放手术和微创手术两种。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流受阻，导致精索静脉丛异常扩张、迂曲，久站或长时间负重行走会使腹压增加，加重精索静脉曲张的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则可能需要手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜下高位结扎术等。
建议定期观察两侧睾丸大小的变化，若差异持续存在或伴有其他不适症状，应及时前往医院进行超声波检查以及内分泌功能测定，以便早期诊断和治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少对生殖系统的损伤风险。
1.隐睾
隐睾是指阴囊内未发现睾丸，此时可能会导致患侧的阴囊发育不良，出现一侧阴囊明显小于另一侧的情况。对于隐睾患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，如HCG注射液、人绒毛膜等。必要时可采取手术的方式将睾丸固定于阴囊内。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是由于先天性鞘膜腔闭合不全或者后天因素引起的液体积聚，使鞘膜腔内的压力增高，从而压迫到睾丸组织，引起肿胀和疼痛的现象发生。如果确诊为鞘膜积液，且体积较大，则需要通过手术的方式进行治疗，例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
3.附睾炎
附睾炎通常是由病原体感染引起的炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致附睾充血水肿，进而诱发附睾增大的现象发生。附睾炎一般采用抗生素药物治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多由提睾肌突然收缩引起，使得精索内的血管受压，血液循环障碍，导致睾丸缺血甚至坏死。睾丸扭转是一种泌尿外科急症，需立即就医并行急诊手术以恢复血流，常见手术方式有开放手术和微创手术两种。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流受阻，导致精索静脉丛异常扩张、迂曲，久站或长时间负重行走会使腹压增加，加重精索静脉曲张的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则可能需要手术治疗，如经腹股沟途径精索静脉结扎术、腹腔镜下高位结扎术等。
建议定期观察两侧睾丸大小的变化，若差异持续存在或伴有其他不适症状，应及时前往医院进行超声波检查以及内分泌功能测定，以便早期诊断和治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少对生殖系统的损伤风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用绒促性素
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
