甲亢用碘131三个月后没有好转可以采取甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常通过口服合成甲状腺素类药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。此方法可缓解甲亢引起的代谢亢进和交感神经系统兴奋性增高，但需遵医嘱定期调整剂量以维持正常水平。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，需要遵循医生指导进行规律服用。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状，但需注意可能出现的副作用。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者口服含碘药剂后，利用其衰变过程中释放出的β射线破坏甲状腺组织的一种治疗方法。该措施适用于对传统抗甲状腺药物过敏或无效者，能有效控制甲亢病情，但须监测可能产生的长期辐射效应。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下由专业医师执行，通过移除部分或全部甲状腺来治疗甲亢。手术旨在彻底去除产生过多甲状腺激素的腺体组织，适合于甲亢经其他方式治疗无效或存在结节等问题者。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和心理教育，由接受过相关培训的专业人员提供，在安静环境中进行。此措施有助于改善因压力导致的焦虑状态，促进身心放松，进一步辅助甲亢康复。
持续甲亢症状可能表明碘-131治疗效果不佳，建议及时复诊并调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免食用高碘食物如海带、紫菜，以免影响甲状腺功能的评估和后续治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
甲状腺激素替代治疗通常通过口服合成甲状腺素类药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。此方法可缓解甲亢引起的代谢亢进和交感神经系统兴奋性增高，但需遵医嘱定期调整剂量以维持正常水平。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，需要遵循医生指导进行规律服用。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状，但需注意可能出现的副作用。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是患者口服含碘药剂后，利用其衰变过程中释放出的β射线破坏甲状腺组织的一种治疗方法。该措施适用于对传统抗甲状腺药物过敏或无效者，能有效控制甲亢病情，但须监测可能产生的长期辐射效应。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下由专业医师执行，通过移除部分或全部甲状腺来治疗甲亢。手术旨在彻底去除产生过多甲状腺激素的腺体组织，适合于甲亢经其他方式治疗无效或存在结节等问题者。
5.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和心理教育，由接受过相关培训的专业人员提供，在安静环境中进行。此措施有助于改善因压力导致的焦虑状态，促进身心放松，进一步辅助甲亢康复。
持续甲亢症状可能表明碘-131治疗效果不佳，建议及时复诊并调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，避免食用高碘食物如海带、紫菜，以免影响甲状腺功能的评估和后续治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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