甲状腺肿瘤4.5cm是否是恶性肿瘤，还需要根据病理检查的结果进行分析。
1、可能不是恶性肿瘤
甲状腺肿瘤4.5cm体积相对比较小，如果病理检查结果显示为良性，一般是属于良性肿瘤，比如甲状腺囊肿等，通常是不严重的，患者不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，定期到医院进行相关的检查即可。
2、可能是恶性肿瘤
如果病理检查结果显示为恶性，通常是属于甲状腺癌，患者需要在医生的指导下，通过手术切除病变组织的方式进行治疗，从而控制病情的发展，以免给身体带来不必要的损伤。做完手术之后，患者也需要遵医嘱使用注射用紫杉醇、注射用环磷酰胺等化疗药物来辅助治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
如果出现了明显的不适症状，患者需要及时到正规医院就诊，以免延误治疗的最佳时机。在日常生活中，患者需要多注意饮食清淡，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，同时也需要多注意休息，保证充足的睡眠。
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