39问医生

甲亢会高血压吗什么原因导致的应怎样处理

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲亢患者出现高血压可能是由于甲状腺激素水平升高、肾上腺皮质激素增多、糖皮质激素诱导的高血压、睡眠呼吸暂停、高钙血症等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高会导致心脏收缩力增强和心率加快,从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有强大的水钠潴留作用,可使细胞外液容量增加,进而引起血压升高。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.糖皮质激素诱导的高血压
糖皮质激素通过促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化,刺激交感神经系统,以及直接作用于肾脏而引起水钠潴留,这些效应共同导致血压升高。患者需要减少糖皮质激素剂量或者停用一段时间观察血压变化。如果血压持续偏高,则需配合医生使用降压药控制血压,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠时出现上气道塌陷引起的阻塞性通气障碍,导致反复发生夜间低通气状态,此时为了保持足够的通气量,机体可通过反射性兴奋交感神经来提高血压以代偿缺氧状态。患者可以在睡觉前采取侧卧位姿势,也可以适当调整枕头高度,有助于减轻症状。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时由于钙离子具有抑制钙敏感受体介导的内向电流的作用,因此能够降低细胞膜对钙离子的敏感性,使细胞内的钙离子浓度下降,从而使心肌细胞的自律性和传导性降低,同时也会减慢心室的复极速度,这些因素综合作用下会导致心脏的生理功能受到影响,包括心律失常、心绞痛甚至心力衰竭的发生。针对高钙血症的治疗方法主要是去除原发病因并补充水分,对于存在严重高钙血症且伴有明显症状者,可遵照医生的意见使用注射液、依普利酮片等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血压和甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需要进行睡眠研究和肺功能测试,以排除其他潜在原因。
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2024-04-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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