血小板减少性紫癜患者接受激素疗法可能会出现胃黏膜损伤、诱发感染、血糖升高、骨质疏松症、柯兴氏综合征等副作用。
1.胃黏膜损伤
激素通过抑制胃酸分泌和影响胃黏膜细胞功能来减轻炎症反应。长期使用可能导致胃黏膜屏障受损、增加上消化道出血风险。
2.诱发感染
激素具有免疫抑制作用，能抑制机体对病原体的防御机制。导致患者易感于细菌或真菌等致病微生物入侵，引起感染。
3.血糖升高
激素能够促进葡萄糖利用但同时也会刺激肝脏产生更多的葡萄糖。长时间高浓度下会引起血糖持续偏高，甚至出现糖尿病症状。
4.骨质疏松症
皮质醇水平过高会干扰钙离子吸收和骨形成过程。这会导致骨密度下降，从而增加骨折风险。
5.柯兴氏综合征
长期应用肾上腺皮质激素可使垂体前叶促肾上腺皮质激素细胞受到抑制，反馈性萎缩。主要表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤菲薄、多毛、痤疮、水肿、高血压、糖耐量减低和糖尿病倾向、负氮平衡和肌肉消耗、精神-神经障碍等症状。
对于血小板减少性紫癜患者接受激素治疗期间，应密切监测血液学参数及潜在的副作用。必要时，医生可能会建议配合服用维生素B6以预防巨球蛋白血症的发生。
1.胃黏膜损伤
激素通过抑制胃酸分泌和影响胃黏膜细胞功能来减轻炎症反应。长期使用可能导致胃黏膜屏障受损、增加上消化道出血风险。
2.诱发感染
激素具有免疫抑制作用，能抑制机体对病原体的防御机制。导致患者易感于细菌或真菌等致病微生物入侵，引起感染。
3.血糖升高
激素能够促进葡萄糖利用但同时也会刺激肝脏产生更多的葡萄糖。长时间高浓度下会引起血糖持续偏高，甚至出现糖尿病症状。
4.骨质疏松症
皮质醇水平过高会干扰钙离子吸收和骨形成过程。这会导致骨密度下降，从而增加骨折风险。
5.柯兴氏综合征
长期应用肾上腺皮质激素可使垂体前叶促肾上腺皮质激素细胞受到抑制，反馈性萎缩。主要表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤菲薄、多毛、痤疮、水肿、高血压、糖耐量减低和糖尿病倾向、负氮平衡和肌肉消耗、精神-神经障碍等症状。
对于血小板减少性紫癜患者接受激素治疗期间，应密切监测血液学参数及潜在的副作用。必要时，医生可能会建议配合服用维生素B6以预防巨球蛋白血症的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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