39问医生

颅脑损伤的神经症状和体征

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颅脑损伤可能导致意识障碍、头痛、恶心、呕吐、瞳孔异常等症状,这些症状可能表明严重的神经损伤,应立即就医。
1.意识障碍
颅内压增高导致大脑皮层功能紊乱,从而影响了意识状态。意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡等,严重时可能导致生命危险。
2.头痛
由于外伤导致头部血管扩张或者颅内压力变化,刺激了疼痛敏感结构如三叉神经核、丘脑前腹等,引发头痛。头痛通常位于额头、枕部或整个头顶部,持续时间不一,有时可伴随搏动性痛感。
3.恶心
颅内压增高的直接结果是刺激前庭系统和化学感受器,这些结构参与调节呕吐反射。当受到压迫时,会加剧恶心的感觉。恶心常伴随着头晕或眩晕,且往往发生在头痛之前。
4.呕吐
颅内高压状态下,呕吐中枢受到刺激而产生呕吐反应。呕吐是一种防御机制,旨在降低颅内压力。呕吐可以发生于任何时间点,但通常在头痛后出现。
5.瞳孔异常
瞳孔大小的变化受多种因素的影响,包括神经系统损伤后的神经递质失衡以及颅内压升高等。瞳孔异常可能是由视路受损引起的。瞳孔异常可能表现为瞳孔散大、缩小或不规则收缩,这表明视神经或大脑干受损。
针对颅脑损伤的神经症状和体征,建议进行CT扫描以评估颅内状况,必要时还需行MRI成像来查看软组织损伤情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,对于严重的开放性颅脑损伤,则需要开颅手术清除血肿。患者应避免剧烈运动,以免加重颅内压增高,同时保持充足休息,确保营养均衡,促进身体恢复。
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2024-03-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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