颈椎第四节第五节突出可能表现为项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳、排尿障碍等症状，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.项部疼痛
当颈椎第四节和第五节出现突出时，会刺激周围的韧带关节囊以及神经根等组织，导致炎症的发生。这些炎症因子会进一步刺激局部的神经末梢，从而引发项部疼痛的症状。项部疼痛通常出现在颈部后方，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.肩背酸痛
由于突出的椎间盘压迫到周围软组织，可能会导致肌肉紧张和痉挛，进而引起肩背部酸痛的情况发生。这种不适感主要集中在肩胛区域，有时可辐射至手臂或手指。
3.上肢麻木
颈椎第四节和第五节突出会直接压迫到颈髓或者神经根，使神经传导功能受到阻碍，进而诱发上肢麻木的现象发生。上肢麻木多表现为手臂外侧或手掌的感觉减退或异常。
4.行走不稳
突出的颈椎间盘可能会压迫脊髓，导致脊髓的功能受损，影响下肢的运动协调能力，从而引起行走不稳的症状。患者在行走时可能出现踩棉花感、易跌倒等情况，特别是在走斜坡或狭窄路面时更为明显。
5.排尿障碍
如果颈椎第四节和第五节突出严重并压迫到脊髓，会导致膀胱和肛门括约肌功能失调，进而引起排尿障碍的问题。典型症状包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对上述症状，建议进行颈椎MRI以评估突出的程度和位置。治疗措施可能包括物理疗法如牵引、按摩或针灸，以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
1.项部疼痛
当颈椎第四节和第五节出现突出时，会刺激周围的韧带关节囊以及神经根等组织，导致炎症的发生。这些炎症因子会进一步刺激局部的神经末梢，从而引发项部疼痛的症状。项部疼痛通常出现在颈部后方，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.肩背酸痛
由于突出的椎间盘压迫到周围软组织，可能会导致肌肉紧张和痉挛，进而引起肩背部酸痛的情况发生。这种不适感主要集中在肩胛区域，有时可辐射至手臂或手指。
3.上肢麻木
颈椎第四节和第五节突出会直接压迫到颈髓或者神经根，使神经传导功能受到阻碍，进而诱发上肢麻木的现象发生。上肢麻木多表现为手臂外侧或手掌的感觉减退或异常。
4.行走不稳
突出的颈椎间盘可能会压迫脊髓，导致脊髓的功能受损，影响下肢的运动协调能力，从而引起行走不稳的症状。患者在行走时可能出现踩棉花感、易跌倒等情况，特别是在走斜坡或狭窄路面时更为明显。
5.排尿障碍
如果颈椎第四节和第五节突出严重并压迫到脊髓，会导致膀胱和肛门括约肌功能失调，进而引起排尿障碍的问题。典型症状包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
针对上述症状，建议进行颈椎MRI以评估突出的程度和位置。治疗措施可能包括物理疗法如牵引、按摩或针灸，以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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