双下肢无力发软可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周期性瘫痪、重症肌无力、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞损伤和功能障碍。这种炎症反应会导致肌肉组织破坏、萎缩，进而引起双下肢无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，通过抑制免疫应答来减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘病变，可导致脊髓后索、侧索以及周围神经损害，出现四肢麻木、无力等症状。当病变累及到脊髓前束时，就会表现为双下肢无力的症状。患者可通过口服或注射维生素B12制剂进行补充以改善病情。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性的骨骼肌兴奋-收缩偶联障碍所致的临床综合征，其特征为反复发作的、短暂性强碱中毒诱发低钾血症，使神经肌肉传递障碍而发生弛缓性瘫痪。当发作涉及下肢时，会出现双下肢无力的情况。对于低钾型周期性瘫痪，补钾是基础治疗手段，包括口服氯化钾片剂或含钾食物。
4.重症肌无力
重症肌无力是由自身免疫异常导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损所引起的自身免疫性疾病，可影响全身各处的骨骼肌，导致疲劳、肌无力等症状，有时也会出现双下肢无力的现象。常用药物有溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可以增强突触间隙中乙酰胆碱浓度，从而改善症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而引起神经纤维退行性病变。此时会影响运动神经的功能，导致双下肢无力。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并控制糖尿病周围神经病变的发展。适当的康复训练有助于维持肌肉功能和活动能力，如渐进性抗阻训练。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞损伤和功能障碍。这种炎症反应会导致肌肉组织破坏、萎缩，进而引起双下肢无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，通过抑制免疫应答来减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘病变，可导致脊髓后索、侧索以及周围神经损害，出现四肢麻木、无力等症状。当病变累及到脊髓前束时，就会表现为双下肢无力的症状。患者可通过口服或注射维生素B12制剂进行补充以改善病情。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组遗传性或获得性的骨骼肌兴奋-收缩偶联障碍所致的临床综合征，其特征为反复发作的、短暂性强碱中毒诱发低钾血症，使神经肌肉传递障碍而发生弛缓性瘫痪。当发作涉及下肢时，会出现双下肢无力的情况。对于低钾型周期性瘫痪，补钾是基础治疗手段，包括口服氯化钾片剂或含钾食物。
4.重症肌无力
重症肌无力是由自身免疫异常导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损所引起的自身免疫性疾病，可影响全身各处的骨骼肌，导致疲劳、肌无力等症状，有时也会出现双下肢无力的现象。常用药物有溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，可以增强突触间隙中乙酰胆碱浓度，从而改善症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而引起神经纤维退行性病变。此时会影响运动神经的功能，导致双下肢无力。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B12等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并控制糖尿病周围神经病变的发展。适当的康复训练有助于维持肌肉功能和活动能力，如渐进性抗阻训练。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
盐酸乙哌立松片
氯化钾缓释片
