感觉张嘴费劲而且骨头有响声可能是颞下颌关节紊乱综合征、牙齿咬合不正、骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是由于长期咀嚼硬物、不良口腔习惯等原因导致的颞下颌关节功能障碍。当关节受到损伤时，会导致张口困难和关节区域疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下牙齿无法正常接触，可能导致咀嚼效率低下，进而影响到说话和吞咽的功能。咬合不正会影响颞下颌关节的正常功能，从而引起关节区的不适感。对于轻度的咬合不正，可以通过矫正牙齿来改善。常用的矫正方法包括固定矫治器和隐形矫治器。
3.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及手足的大关节以及脊柱，可表现为关节肿胀、僵硬、活动受限等症状。若病变部位发生在颞下颌关节处，则会引起张口困难的情况发生。针对存在局部软骨损伤的患者，可以在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行缓解。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫病，如果病情发展至颞下颌关节则可能会出现张不开嘴的症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症结缔组织病，由于免疫系统的异常反应，可能导致颞下颌关节受累，从而引起张口困难的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应尽快前往医院完善影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，以评估颞下颌关节状况。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免过度使用大张口的动作，以免加重关节负担。
1.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是由于长期咀嚼硬物、不良口腔习惯等原因导致的颞下颌关节功能障碍。当关节受到损伤时，会导致张口困难和关节区域疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下牙齿无法正常接触，可能导致咀嚼效率低下，进而影响到说话和吞咽的功能。咬合不正会影响颞下颌关节的正常功能，从而引起关节区的不适感。对于轻度的咬合不正，可以通过矫正牙齿来改善。常用的矫正方法包括固定矫治器和隐形矫治器。
3.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及手足的大关节以及脊柱，可表现为关节肿胀、僵硬、活动受限等症状。若病变部位发生在颞下颌关节处，则会引起张口困难的情况发生。针对存在局部软骨损伤的患者，可以在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行缓解。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫病，如果病情发展至颞下颌关节则可能会出现张不开嘴的症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症结缔组织病，由于免疫系统的异常反应，可能导致颞下颌关节受累，从而引起张口困难的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应尽快前往医院完善影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，以评估颞下颌关节状况。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免过度使用大张口的动作，以免加重关节负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
硫酸羟氯喹片
食道平散
