39问医生

后背和坐骨神经疼痛是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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后背和坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂时,内部的髓核组织可能会突出到椎管内并压迫周围的神经根,导致腰部、臀部和下肢出现放射性痛。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅,从而引起疼痛。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法,例如热敷、按摩以及针灸等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而产生疼痛。当脊髓受到压迫时,还可能出现排尿障碍等症状。非手术治疗主要包括药物治疗和物理疗法,常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;物理疗法主要有牵引疗法、推拿疗法等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天发育异常、外伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时,会对周围神经产生挤压作用,进而引发背部及坐骨神经痛。轻度的腰椎滑脱通常可以采用保守治疗,如穿戴支具、功能锻炼等;重度则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱侧弯
SIAs脊柱侧凸是由多种因素导致的脊柱冠状面畸形,可伴有肋骨不对称、肩胛骨不平衡等问题。脊柱侧弯会影响身体对称性和平衡感,导致背部两侧肌肉紧张程度不同,从而引起持续性的背部酸胀、疼痛。轻度的脊柱侧弯可以通过矫形体操、功能性运动进行改善;严重的脊柱侧弯可能需要通过脊柱外科手术进行矫正,如脊柱侧凸矫正术。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重脊柱负担。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿,有助于减轻脊柱压力,预防相关疾病的发生。
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2024-02-28 浏览100
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