腰痛右背痛肩膀痛怎么回事

腰痛、右背痛、肩膀痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、肩周炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和背部疼痛。这种压迫还可能引起下肢麻木、刺痛等症状。非手术疗法包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例，微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术是有效的治疗方法。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经而产生腰部酸胀、疼痛的感觉。如果病变部位向右侧放射，则会引起右侧腰部以及背部疼痛的情况发生。患者可通过卧床休息的方式进行缓解，也可以通过针灸等方式来改善不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可表现为腰背部疼痛、僵硬感。当病情累及至右侧肩部时，就会出现右肩疼痛的症状。本病通常采用药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，可以控制疾病的进展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病，由于炎症因子刺激，可能会出现腰痛、背痛、肩痛的现象。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.肩周炎
肩周炎是由肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构的慢性特异性炎症引起的疾病，炎症反应会导致肩关节周围疼痛，进而引起肩部、颈部、头部甚至上臂的放射性疼痛。若炎症蔓延至右侧肩胛区域，就可能出现右侧肩胛骨下方疼痛的情况。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康分散片等药物缓解疼痛症状。
建议定期进行体检，特别是针对颈椎、腰椎和肩关节的影像学检查，例如X光、MRI等，以便及时发现潜在的问题。适当的运动锻炼有助于增强背部和肩部肌肉的力量，但应避免剧烈运动以免加重症状。