腰椎压缩骨折保守治疗三个月还有痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、脊柱稳定化器械植入、微创椎间孔镜手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性期疼痛及多种慢性疼痛情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉紧张和痉挛引起的不适。患者需按处方使用此类药物。 该类药物可用于减轻因肌肉紧张导致的背部不适。但要在医师指导下使用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定神经周围以暂时止痛。具体操作由专业医生执行。 该方法适合针对由神经压迫所致之剧烈背痛提供即时效果。须注意可能出现过敏反应与其他并发症风险。
4.脊柱稳定化器械植入
脊柱稳定化器械植入涉及在手术下置入金属棒、钉子等硬件以强化脊柱稳定性。同样由专业人员执行。 该措施目标对象主要是存在严重结构损伤或需要长期管理之病人。术后应密切观察并发情况。
5.微创椎间孔镜手术
微创椎间孔镜手术是一种通过小切口进入椎管内移除突出椎间盘组织的微创手术，主要通过特殊器械完成。 该手术主要用于治疗严重的腰椎间盘突出症，具有创伤小、恢复快的优点。术后需注意伤口护理及可能出现的感染等问题。
在保守治疗期间，建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。若疼痛持续不缓解，可能影响生活质量，甚至影响日常活动范围，此时可能需要考虑手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性期疼痛及多种慢性疼痛情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉紧张和痉挛引起的不适。患者需按处方使用此类药物。 该类药物可用于减轻因肌肉紧张导致的背部不适。但要在医师指导下使用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定神经周围以暂时止痛。具体操作由专业医生执行。 该方法适合针对由神经压迫所致之剧烈背痛提供即时效果。须注意可能出现过敏反应与其他并发症风险。
4.脊柱稳定化器械植入
脊柱稳定化器械植入涉及在手术下置入金属棒、钉子等硬件以强化脊柱稳定性。同样由专业人员执行。 该措施目标对象主要是存在严重结构损伤或需要长期管理之病人。术后应密切观察并发情况。
5.微创椎间孔镜手术
微创椎间孔镜手术是一种通过小切口进入椎管内移除突出椎间盘组织的微创手术，主要通过特殊器械完成。 该手术主要用于治疗严重的腰椎间盘突出症，具有创伤小、恢复快的优点。术后需注意伤口护理及可能出现的感染等问题。
在保守治疗期间，建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。若疼痛持续不缓解，可能影响生活质量，甚至影响日常活动范围，此时可能需要考虑手术干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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盐酸乙哌立松片
