膝关节积液的治疗可以考虑关节穿刺引流、非甾体抗炎药、关节腔注射皮质类固醇、关节保护训练、关节镜手术等方法。
1.关节穿刺引流
关节穿刺引流通常在无菌条件下将关节内积液抽出，以减轻压力和炎症。此方法适用于急性期严重肿胀、疼痛患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以抑制前列腺素合成，缓解关节发红、发热及肿胀等不适症状。此类药物适合轻至中度膝关节积液伴有轻微至中度疼痛时使用。
3.关节腔注射皮质类固醇
关节腔注射皮质类固醇通过减少局部组织的炎症反应来缓解积液引起的不适。其机制主要是通过抑制白细胞介导的免疫反应以及抑制花生四烯酸代谢中的关键酶环氧合酶而发挥作用。对于急性和重度膝关节积液且对非甾体抗炎药无效者有较好的效果。
4.关节保护训练
关节保护训练包括一系列增强肌肉力量和稳定性、改善关节功能的运动，旨在减少积液产生的频率和程度。针对因软骨损伤导致的慢性膝关节积液具有一定的预防和辅助治疗作用。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术，在直视下清除滑膜皱襞、修复损伤组织，并可同时行关节清理术；术后能有效控制感染源，促进创面愈合。当保守治疗无效且存在明确病因时，可考虑采用关节镜手术治疗。
膝关节积液患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响恢复。日常生活中要注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中，以免诱发或者加重病情。
1.关节穿刺引流
关节穿刺引流通常在无菌条件下将关节内积液抽出，以减轻压力和炎症。此方法适用于急性期严重肿胀、疼痛患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以抑制前列腺素合成，缓解关节发红、发热及肿胀等不适症状。此类药物适合轻至中度膝关节积液伴有轻微至中度疼痛时使用。
3.关节腔注射皮质类固醇
关节腔注射皮质类固醇通过减少局部组织的炎症反应来缓解积液引起的不适。其机制主要是通过抑制白细胞介导的免疫反应以及抑制花生四烯酸代谢中的关键酶环氧合酶而发挥作用。对于急性和重度膝关节积液且对非甾体抗炎药无效者有较好的效果。
4.关节保护训练
关节保护训练包括一系列增强肌肉力量和稳定性、改善关节功能的运动，旨在减少积液产生的频率和程度。针对因软骨损伤导致的慢性膝关节积液具有一定的预防和辅助治疗作用。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术，在直视下清除滑膜皱襞、修复损伤组织，并可同时行关节清理术；术后能有效控制感染源，促进创面愈合。当保守治疗无效且存在明确病因时，可考虑采用关节镜手术治疗。
膝关节积液患者应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响恢复。日常生活中要注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷的环境中，以免诱发或者加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
