尾骶骨疼痛，躺着不痛可能是由尾骨骨折、尾骨滑囊炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尾骨骨折
尾骨骨折后会导致局部血液循环受阻、组织水肿和充血，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在坐下时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.尾骨滑囊炎
尾骨滑囊受到炎症刺激而肿胀，压迫周围神经根，导致疼痛。此外还可能伴随有麻木感。针对此病的常规治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法主要是指热敷、按摩等方式缓解不适；药物治疗则需要在医生指导下服用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会压迫硬膜囊以及神经根，进而诱发腰部至下肢出现一系列放射性疼痛的症状。当突出的腰椎间盘压迫到脊髓时，就会引起尾骶部的疼痛。对于急性期发作的患者而言，建议卧床休息4-5周的时间，同时配合医生通过牵引的方式进行缓解。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于外伤、劳损等原因导致的坐骨神经受压或者损伤所致，典型表现为臀部、大腿后侧、小腿前外侧和足部的剧烈疼痛。如果坐骨神经痛累及到了骶尾部的分布区域，则会出现尾骶部疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征是指梨状肌发生急慢性损伤，导致其紧张或挛缩，使坐骨神经受压，引发臀部、腿部疼痛。若梨状肌综合征患者的病情比较严重，此时会对周围的软组织造成一定的牵拉和刺激，从而引起尾骶部疼痛的现象。针对此类疾病的常见治疗方式为中医推拿、针灸等方法来放松肌肉并促进血液循环。必要时也可由专业医师操作，在医生指导下通过针灸环跳穴、承扶穴等穴位的方法辅助改善。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。
1.尾骨骨折
尾骨骨折后会导致局部血液循环受阻、组织水肿和充血，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在坐下时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.尾骨滑囊炎
尾骨滑囊受到炎症刺激而肿胀，压迫周围神经根，导致疼痛。此外还可能伴随有麻木感。针对此病的常规治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法主要是指热敷、按摩等方式缓解不适；药物治疗则需要在医生指导下服用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会压迫硬膜囊以及神经根，进而诱发腰部至下肢出现一系列放射性疼痛的症状。当突出的腰椎间盘压迫到脊髓时，就会引起尾骶部的疼痛。对于急性期发作的患者而言，建议卧床休息4-5周的时间，同时配合医生通过牵引的方式进行缓解。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于外伤、劳损等原因导致的坐骨神经受压或者损伤所致，典型表现为臀部、大腿后侧、小腿前外侧和足部的剧烈疼痛。如果坐骨神经痛累及到了骶尾部的分布区域，则会出现尾骶部疼痛的情况。患者可以遵照医生的指导使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征是指梨状肌发生急慢性损伤，导致其紧张或挛缩，使坐骨神经受压，引发臀部、腿部疼痛。若梨状肌综合征患者的病情比较严重，此时会对周围的软组织造成一定的牵拉和刺激，从而引起尾骶部疼痛的现象。针对此类疾病的常见治疗方式为中医推拿、针灸等方法来放松肌肉并促进血液循环。必要时也可由专业医师操作，在医生指导下通过针灸环跳穴、承扶穴等穴位的方法辅助改善。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI检查以评估脊柱状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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