车祸颅骨破裂、颅内出血、意识清醒、不能说话表明患者处于严重的颅脑创伤状态，需要紧急医疗干预。
颅骨破裂导致颅内压力急剧变化，引起脑组织损伤和出血。意识清醒表示患者的脑干功能基本正常，而不能说话则可能是由于大脑皮层的语言中枢受损所致。这种情况下，如果仅依靠口服药物治疗，可能会延误病情，加重脑损伤，甚至危及生命。因此，建议立即前往医院接受专业评估和治疗。
此外，如果患者有轻微头痛或恶心呕吐症状，则可能与颅内压增高有关。这是因为颅内出血会导致脑水肿，使颅腔内容积相对缩小，进而引发颅内压增高现象发生。
在处理此类严重颅脑外伤时，应避免移动患者，以防进一步加重颅内压增高，并尽快送往医院神经外科进行头颅CT检查以明确诊断。
颅骨破裂导致颅内压力急剧变化，引起脑组织损伤和出血。意识清醒表示患者的脑干功能基本正常，而不能说话则可能是由于大脑皮层的语言中枢受损所致。这种情况下，如果仅依靠口服药物治疗，可能会延误病情，加重脑损伤，甚至危及生命。因此，建议立即前往医院接受专业评估和治疗。
此外，如果患者有轻微头痛或恶心呕吐症状，则可能与颅内压增高有关。这是因为颅内出血会导致脑水肿，使颅腔内容积相对缩小，进而引发颅内压增高现象发生。
在处理此类严重颅脑外伤时，应避免移动患者，以防进一步加重颅内压增高，并尽快送往医院神经外科进行头颅CT检查以明确诊断。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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