39问医生

脊柱一侧按就疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脊柱一侧按压疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时,会导致腰部局部肌肉紧张和疼痛。这可能导致坐骨神经痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等,必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行缓解。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围组织产生疼痛信号,进而引起腰部酸胀、疼痛的症状。针对腰肌劳损引起的疼痛,建议卧床休息,减少剧烈运动,配合按摩、针灸等方式放松肌肉,也可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物缓解不适。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由长期慢性劳损或寒冷潮湿环境引起的背部软组织无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织,会引起腰背部持续钝痛的情况发生。患者可在医生指导下通过热敷、烤电等方式促进血液循环,也可以适当进行游泳、慢跑等体育锻炼,有助于改善病情。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛。严重者还可能出现行走困难、尿失禁等症状。患者需要及时到正规医院通过微创手术的方式解除对神经的压迫,从而达到治愈的目的。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间出现相对位置改变,多由先天发育不良、外伤等原因引起,使患处稳定性下降,在活动过程中可能会诱发疼痛的发生。患者可以佩戴支具限制腰部活动,同时还要注意体重管理,以免增加腰部负担。若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如椎间融合术。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,尤其是久坐后要注意起身走动,以减轻脊柱压力。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便监测病情变化。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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