后背脊柱上面疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊时，就会产生后背部脊柱上方的疼痛感。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合医生服用非甾体类消炎镇痛药物缓解不适症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和功能障碍。病变通常首先侵犯骶髂关节，然后逐渐向上蔓延至腰椎，引起脊柱上部的疼痛。患者可在医生指导下使用生物制剂进行针对性治疗，例如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、司库奇尤单抗注射液等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。随着病情的发展，脊柱部位的骨密度下降，可能会诱发疼痛的情况发生。患者需要补充钙剂以及维生素D以促进骨质增强，在医师指导下口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减少，对脊髓造成压迫，进而引发一系列神经系统症状。胸椎管狭窄会导致脊髓受到压迫，引起疼痛、麻木等症状。胸椎管狭窄症的治疗包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和热敷等，可以减轻疼痛和改善功能；若保守治疗无效，则需考虑手术减压，如微创椎管扩大术。
针对后背脊柱上方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，以便排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的一系列临床综合征。当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊时，就会产生后背部脊柱上方的疼痛感。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合医生服用非甾体类消炎镇痛药物缓解不适症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和功能障碍。病变通常首先侵犯骶髂关节，然后逐渐向上蔓延至腰椎，引起脊柱上部的疼痛。患者可在医生指导下使用生物制剂进行针对性治疗，例如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、司库奇尤单抗注射液等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。随着病情的发展，脊柱部位的骨密度下降，可能会诱发疼痛的情况发生。患者需要补充钙剂以及维生素D以促进骨质增强，在医师指导下口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减少，对脊髓造成压迫，进而引发一系列神经系统症状。胸椎管狭窄会导致脊髓受到压迫，引起疼痛、麻木等症状。胸椎管狭窄症的治疗包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和热敷等，可以减轻疼痛和改善功能；若保守治疗无效，则需考虑手术减压，如微创椎管扩大术。
针对后背脊柱上方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，以便排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
腰痛宁胶囊
美洛昔康片
