耳朵里有捻发音可能是外耳道耵聍、外耳道异物、外耳道炎、化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道耵聍
外耳道耵聍是指外耳道内分泌的一种分泌物，当其积聚过多形成硬块时，患者可能会感到耳内堵塞感、听力下降等症状。可使用温盐水进行冲洗，软化耵聍后将其排出。
2.外耳道异物
外耳道异物通常由固体物质如头发、小玩具等进入耳道引起。这些异物可能导致耳鸣和捻发音。取出外耳道异物前需先确定其位置和大小，必要时可在医生指导下使用镊子轻轻夹取。
3.外耳道炎
外耳道炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致耳道肿胀和疼痛，产生捻发音。患者可以在医生指导下使用抗生素药膏如新霉素软膏、金霉素软膏等局部涂抹以控制感染。
4.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是由于中耳黏膜发生化脓性炎症，炎症刺激鼓室粘膜水肿，导致听骨链移位，从而出现耳朵里面响的情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，致病菌毒力弱或者机体抵抗力强时，病变主要表现为中耳粘膜的慢性化脓性炎症，如果不及时处理，炎症反复发作，长期存在，就会导致耳道内出现流脓、听力减退以及耳鸣的症状。患者需要通过手术的方式治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理，以免损伤耳道。若症状持续不改善，应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.外耳道耵聍
外耳道耵聍是指外耳道内分泌的一种分泌物，当其积聚过多形成硬块时，患者可能会感到耳内堵塞感、听力下降等症状。可使用温盐水进行冲洗，软化耵聍后将其排出。
2.外耳道异物
外耳道异物通常由固体物质如头发、小玩具等进入耳道引起。这些异物可能导致耳鸣和捻发音。取出外耳道异物前需先确定其位置和大小，必要时可在医生指导下使用镊子轻轻夹取。
3.外耳道炎
外耳道炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致耳道肿胀和疼痛，产生捻发音。患者可以在医生指导下使用抗生素药膏如新霉素软膏、金霉素软膏等局部涂抹以控制感染。
4.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是由于中耳黏膜发生化脓性炎症，炎症刺激鼓室粘膜水肿，导致听骨链移位，从而出现耳朵里面响的情况。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎多由急性中耳炎迁延而来，也可能是急性坏死性中耳炎的后遗症，致病菌毒力弱或者机体抵抗力强时，病变主要表现为中耳粘膜的慢性化脓性炎症，如果不及时处理，炎症反复发作，长期存在，就会导致耳道内出现流脓、听力减退以及耳鸣的症状。患者需要通过手术的方式治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
建议定期清洁外耳道，避免使用棉签或其他尖锐物品清理，以免损伤耳道。若症状持续不改善，应尽快就医进行专业评估和治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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